Até que ponto a exposição cumulativa ao longo da vida ao excesso de peso está associada ao risco de câncer colorretal (CCR)? Resultados de estudo caso-controle reportados no JAMA Oncology sugerem que a exposição cumulativa ao longo da vida ao excesso de peso pode ser responsável por um risco ainda maior de desenvolver CCR do que se pensava anteriormente.
Atividade física regular e uma dieta saudável são dois dos fatores modificáveis mais importantes na saúde a longo prazo em sobreviventes de câncer, segundo as diretrizes atualizadas da American Cancer Society para Nutrição e Atividade Física em Sobreviventes de Câncer. “Desde a publicação da última Diretriz para Sobreviventes, em 2012, as evidências cresceram substancialmente, embora muitas lacunas permaneçam, especialmente para os tumores menos comuns”, observam os autores. O guideline foi publicado no periódico CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Os custos do tratamento do câncer e o acesso à assistência oncológica nos Estados Unidos continuam a preocupar. A pesquisa Survivor Views, da American Cancer Society e da Cancer Action Network (ACS CAN) mostra que mais de 70% dos entrevistados fizeram mudanças significativas no estilo de vida para pagar os cuidados, incluindo adiar compras importantes (36%), esgotar a maior parte ou todas as economias (28%), aumentar o endividamento no cartão de crédito (28%) e pedir dinheiro emprestado a parentes e amigos (20%). Onze por cento relataram fazer outro tipo de empréstimo ou refinanciar suas casas para pagar os cuidados.
Estudo de eficácia comparativa sugere que aproximadamente metade dos pacientes com câncer hematológico ou tumores sólidos, cerca de 70% dos pacientes com transplantes de órgãos sólidos ou doenças autoimunes e 40% dos controles saudáveis perdem anticorpos neutralizantes (nAbs) induzidos por vacinas de RNA mensageiro (mRNA) contra as variantes preocupantes do SARS-CoV-2, após 6 meses da vacinação. Os resultados estão em artigo de Obeid et al. no JAMA Oncology.
A oncologista Andreia Cristina de Melo (foto), chefe da Divisão de Pesquisa Clínica e Desenvolvimento Tecnológico do Instituto Nacional de Câncer (INCA), é coautora de estudo reportado no Lancet Oncology, com resultados que apoiam o uso do inibidor de PARP rucaparib (RUBRACA®) como nova opção no tratamento do câncer de ovário recidivado, em pacientes com mutação BRCA1 ou BRCA2.
Um em cada 5 pacientes em ensaios clínicos de Fase III relata o uso de medicamentos complementares (MC), aponta estudo de Wells et al. publicado em março, que considerou exclusivamente a pesquisa em câncer (The Oncologist, Volume 27, nº 3). O uso de MC foi maior entre pacientes com câncer de mama (35,6%) e positivamente associado a menores taxas de eventos adversos (50% vs. 62%, P = 0,002). A oncologista Eliza Dalsasso, do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, analisa os resultados.
Estudo realizado pelo Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG) avaliou a frequência e padrões de acesso ao diagnóstico e tratamentos de tumores neuroendócrinos no Brasil. O estudo integra o programa científico do ENETS 2022 e revela que tanto na assistência privada quanto na saúde pública os pacientes brasileiros têm acesso subótimo ao diagnóstico padrão e intervenções terapêuticas. “São dados que podem ser usados como referência para futuros estudos e iniciativas para melhorar o acesso e diminuir as disparidades na gestão de pacientes com tumores neurodendócrinos”, concluem os autores. A oncologista Carla Dias (foto), médica do A.C.Camargo Cancer Center, é a primeira autora do trabalho.
Estudo que comparou características clínicas e resultados de sobrevida de pacientes com câncer de mama estratificados pelo status de receptor estrogênico (baixo (1%–10%), alto (＞10%) e ER negativo) reportou resultados na The Breast, em artigo de Luo et al. Assim como os pacientes com ER-negativos, os pacientes com ER-baixo apresentaram características clínicas mais agressivas e pior sobrevida do que aqueles com ER-alto. Pacientes com ER-baixo também pareceram derivar menor benefício da terapia endócrina. O oncologista Antônio Carlos Buzaid (foto), diretor médico geral do Centro de Oncologia da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Qual o benefício das ostomias protetoras nas taxas de fístula ou deiscência de anastomose, re-operações urgentes e mortalidade decorrente de complicações de vazamento anastomótico na cirurgia do câncer de ovário? Estudo de revisão sistemática e meta-análise reportado por Santana et al. no Journal of Gynecogic Oncology mostra que a ostomia não oferece vantagens na cirurgia do câncer de ovário e deve ser limitada a casos muito selecionados. A cirurgiã oncológica Audrey Tsunoda (foto) comenta os resultados.
Gustavo Viani (na foto, à esquerda), professor e médico da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto, é primeiro autor de estudo que aponta escassez de 121% na oferta de radioterapia no Brasil. Os resultados foram publicados online 14 de março no Lancet Oncology. O radio-oncologista Fabio Ynoe Moraes, professor assistente no Departamento de Oncologia na Queen’s University, é o autor sênior do trabalho.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) anunciou 11 de março a aprovação de olaparibe (Lynparza®) como terapia adjuvante no câncer de mama inicial HER2 negativo de alto risco, em pacientes com mutação confirmada ou suspeita na linhagem germinativa do gene BRCA (gBRCAm), previamente tratadas com quimioterapia no cenário neoadjuvante ou adjuvante. A decisão do FDA é baseada nos resultados de eficácia e segurança do ensaio OlympiA, que demonstrou benefício de sobrevida livre de doença invasiva e sobrevida global nessa população de pacientes.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o registro de talazoparibe (Talzenna®) para o tratamento do câncer de mama HER2 negativo, em pacientes com doença localmente avançada ou metastática e mutação de BRCA1/2 (gBRCAm).
Qual a concordância entre a ultrassonografia multiparamétrica e a ressonância magnética (MRI) multiparamétrica para diagnosticar câncer de próstata clinicamente significativo? Grey et al. relatam no Lancet Oncology resultados de análise comparativa, indicando que a ultrassonografia multiparamétrica pode ser uma alternativa à RM multiparamétrica para pacientes com risco de câncer de próstata.
O número de medicamentos aprovados para o tratamento do câncer continua a aumentar, representando componente importante dos gastos farmacêuticos nos EUA e na Europa. Afinal, o lançamento de agentes com mecanismos de ação e indicações semelhantes tem contribuído para diminuir o custo dos oncológicos? Estudo publicado online no Lancet Oncology comparou o cenário da Europa e EUA, considerando medicamentos dentro da mesma classe terapêutica aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA e pela European Medicines Agency's (EMA) para tumores sólidos.
Pacientes com malignidades de células B, incluindo mieloma múltiplo, apresentam risco aumentado de mortalidade relacionada a COVID-19 e resposta sorológica variável à vacina. Estudo reportado por Nooka et al. no Journal of Clinical Oncology buscou quantificar a capacidade dos anticorpos induzidos pela vacina de neutralizar o SARS CoV-2 ou suas variantes nesses pacientes. Os resultados mostram que anticorpos neutralizantes (nAbs) são gerados em apenas 54% dos pacientes com mieloma que receberam vacinas de RNA. “Compreender os determinantes da indução de nAbs mediada por vacina em pacientes com mieloma múltiplo é fundamental para desenvolver estratégias para proteger esses pacientes”, avalia Vânia Hungria (foto), professora adjunta de Hematologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP).
Análise final de sobrevida global (SG) do estudo MONALEESA-2 reportada por Hortobagyi et al. na New England Journal of Medicine (NEJM) demonstrou que a adição de ribociclibe a letrozol resultou em aumento estatisticamente significativo de mais de um ano na sobrevida de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama avançado positivo para receptor hormonal, HER2 negativo (HR+/HER2-). A SG, principal endpoint secundário de eficácia, foi de 63,9 meses com ribociclibe comparado a 51,4 meses no grupo placebo (HR = 0,76; IC 95%: 0,63-0,93; bilateral p = 0,008), o maior benefício já reportado nesse cenário de tratamento. O inibidor de ciclinas (CDK 4/6) ribociclibe reduziu em 24% o risco de morte em comparação com letrozol isoladamente. Fabio Franke (foto), oncologista do Oncosite Centro de Pesquisa Clínica em Oncologia, de Ijuí-RS, comenta os resultados.
A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) atualizou as recomendações para o tratamento adjuvante de pacientes com câncer de cólon estágio II ressecado. A revisão sistemática considerou vinte e um estudos observacionais e seis ensaios clínicos randomizados. Os resultados foram publicados na edição de março do Journal of Clinical Oncology (JCO). “Nessa revisão, a ASCO reforça a importância de reconhecer e categorizar os fatores de risco como guia para tomada de decisão", observa Anelisa Coutinho (foto), oncologista na clínica AMO e Diretora Científica do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG).
