Efeito da microbiota no tratamento do câncer
Huang et al. revisam os principais estudos sobre o papel da microbiota na modulação da eficácia e toxicidade de drogas anticâncer. “Nesta revisão, analisamos o conhecimento atual das interações entre microrganismos intestinais e respostas do hospedeiro a terapias anticâncer”, destacam os autores, em uma análise que considera quimioterapias citotóxicas, imuno-oncológicos e terapias-alvo. “Além disso, propomos várias estratégias de modulação da microbiota, incluindo transplante de microbiota fecal e probióticos, para otimizar o uso e o desenvolvimento de tratamentos anticâncer”, propõem os autores, confiantes na importância do microbioma humano como um alvo promissor para a oncologia de precisão.
Os regimes de quimioterapia intravesical de agente único têm sido historicamente comparados desfavoravelmente ao Bacillus Calmette-Guerin (BCG) como tratamento inicial após a ressecção para pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo de alto risco (NMIBC). No entanto, existem poucos relatos de regimes de quimioterapia intravesical multiagentes neste cenário. Estudo publicado na Clinical Genitourinary Cancer buscou determinar a eficácia do uso sequencial de gemcitabina intravesical e docetaxel (Gem/Doce) em pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo virgens de BCG.
A Society for Integrative Oncology (SIO), em conjunto com a American Society of Clinical Oncology (ASCO), elaborou uma nova diretriz sobre como tratar com eficácia e segurança os sintomas e efeitos colaterais comuns do câncer usando abordagens de medicina integrativa, especialmente no controle da dor. O guideline foi publicado 19 de setembro no Jounal of Clinical Oncology (JCO). Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta as recomendações.
Artigo destacado na edição de outubro da Cancer Epidemiology apresenta resultados de revisão sistemática e meta-análise que envolveu mais de 120 mil pacientes com câncer de pâncreas. Os resultados reforçam a preocupação com o acesso desigual aos cuidados de saúde para os idosos, demonstrando forte associação negativa e estatisticamente significativa entre idade avançada (≥65 anos) e a oferta de qualquer tratamento primário (OR=0,14, IC 95% 0,10–0,21) e de primeira linha (OR=0,14, IC 95% 0,10-0,21).
Alan Roger Santos-Silva, professor associado do Departamento de Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (UNICAMP), é autor sênior da revisão sistemática que buscou avaliar o perfil epidemiológico dos usuários de cigarros eletrônicos em todo o mundo. Conduzido pela cirurgiã-dentista e pesquisadora de doutorado Beatriz Nascimento Figueiredo Lebre Martins (foto), o trabalho foi publicado no Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, periódico oficial da Academia norte-americana de Medicina Oral. “Esta revisão sistemática fornece informações valiosas para melhorar o desenvolvimento de estratégias de intervenção customizadas aos usuários de cigarros eletrônicos”, avaliam os autores.
Em 2015, pesquisadores da Universidade da Califórnia e da Escola de Saúde Pública de Harvard desenvolveram um escore de comportamento de saúde que envolveu seis fatores para a prevenção do câncer de próstata letal (PCa). Agora, em artigo publicado no British Journal of Cancer, os autores revisam essas e outras evidências com o objetivo de apresentar novo escore de comportamentos associados a resultados fatais.
Estudo que avaliou o impacto do descritor pT combinado com a presença de componentes de alto grau em adenocarcinomas pulmonares em estágio inicial revelou que tumores pT1 com componentes de alto grau têm prognóstico semelhante aos tumores pT2a. Os resultados foram publicados na Lung Cancer e demonstram que os padrões micropapilar e sólido confirmam seu efeito prejudicial na sobrevida global e livre de doença.
Componentes específicos das células imunes no microambiente tumoral podem afetar a durabilidade da resposta à terapia CAR T cell dirigida ao antígeno BCMA, responsável pelo desenvolvimento das células B. A conclusão é de estudo destacado no programa científico do encontro anual da Sociedade Internacional de Mieloma e publicado simultaneamente na Blood Cancer Discovery, da Associação Americana para Pesquisa do Câncer (AACR).
Em 2019, 44,4% das mortes por câncer em todo o mundo foram atribuíveis a fatores de risco potencialmente modificáveis, como tabagismo, consumo de álcool e obesidade. Os resultados são de estudo publicado no Lancet que buscou compreender a magnitude da carga do câncer evitável para informar os esforços de planejamento de controle do câncer globalmente e contribuir com o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção.
Embora a carga global do câncer esteja em queda nos países de baixa e média renda (LMIC, da sigla em inglês), grande parte das evidências para prevenção e controle do câncer vem de países desenvolvidos e pode não ser diretamente aplicável a cenários de limitada disponibilidade de recursos. É o que sustenta artigo publicado no JCO Global Oncology, que aponta caminhos para transportar a base de evidências a diferentes contextos socioeconômicos.
Tanto a terapia EP (etoposídeo mais cisplatina) quanto o regime IP (irinotecano mais cisplatina) permanecem como padrão de quimioterapia de primeira linha em pacientes com carcinoma neuroendócrino avançado do sistema digestivo. É o que apontam resultados de estudo randomizado que comparou dados de sobrevida global (SG) das duas opções de tratamento, demonstrando mediana de SG de 12, 5 meses no braço EP e de 10,9 meses entre os que receberam IP.
Pesquisadores da Universidade de Manchester e do Memorial Sloan Kettering Cancer Center reportaram na Nature Cancer resultados de um novo exame de sangue para detectar, caracterizar e monitorar o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), a forma mais agressiva de câncer de pulmão.
Estudo chinês, de pesquisadores da escola médica da universidade Shanghai Jiao Tong, avaliou a associação entre o uso de cannabis e tumores urológicos. Os resultados foram reportados na Cancer Medicine e mostram que o uso de cannabis foi associado a um menor risco de câncer de bexiga, carcinoma de células renais e câncer de próstata. A associação inversa entre cannabis e carcinoma de células renais e câncer de bexiga foi encontrada apenas em mulheres, mas não em homens.
