Critérios aprimorados para estadiamento do câncer pancreático
Estudo de coorte retrospectivo avaliou pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) localizado tratados em cinco centros de câncer nos Estados Unidos e Holanda, com alto volume de tumores pancreáticos. Os resultados mostram que a anatomia, o biomarcador CA 19-9 e o status de desempenho foram fatores prognósticos independentes para sobrevida global e devem ser considerados no estadiamento no momento do diagnóstico. “Esse estudo traz insights valiosos que reforçam aspectos já vistos na nossa prática clínica, como os fatores anatômicos, os níveis de CA 19-9, e o status de performance como partes vitais no estadiamento do adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) localizado”, diz Felipe Coimbra (foto), Head do Centro de Referência em Oncologia Digestiva Alta e da Cirurgia Abdominal do A.C.Camargo Cancer Center. Ele comenta abaixo os achados do estudo.
Revisão sistemática e meta-análise que avaliou a eficácia e segurança de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) em pacientes com metástases cerebrais do câncer de mama HER2 positivo incluiu 319 pacientes tratados com T-DXd, tanto no contexto de pesquisa clínica, quanto no cenário de mundo real. Os resultados foram relatados no ESMO Open e mostram mediana de sobrevida livre de progressão de 15 meses, com taxa de resposta objetiva intracraniana de 61% e taxa de benefício clínico intracraniano de 70%. "T-DXd se consolida como uma excelente opção para pacientes com câncer de mama HER2-positivo e metástases cerebrais estáveis e ativas", avalia o oncologista Fabio Franke (foto), investigador principal do Oncosite – Centro de Pesquisa Clínica em Oncologia.
A Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica, a Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) e a Sociedade Europeia de Patologia realizaram uma conferência de consenso sobre câncer do ovário, envolvendo 46 participantes de 15 países da Europa, Ásia e EUA. Os resultados foram publicados no Annals of Oncology com recomendações para o diagnóstico e tratamento do câncer de ovário inicial, avançado e recorrente. “O novo guideline da ESGO-ESMO-ESP inova em alguns pontos e reforça importantes tópicos no manejo do câncer de ovário”, diz o oncologista Eduardo Paulino (foto), do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que comenta o estudo.
Estudo publicado por Nassat et al. no Journal of Thoracic Oncology sugere que osimertinibe como terapia de consolidação está associado a melhores resultados entre os pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) irressecável em estágio III com mutação do EGFR em relação a durvalumabe ou a observação.
Artigo de revisão publicado no periódico Cancers apresenta uma visão geral do cenário dos biomarcadores no câncer gástrico, com foco específico na Claudina 18.2 (CLDN18.2) como um alvo emergente e promissor. A oncologista Renata D’Alpino (foto) é a autora sênior do trabalho.
Em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco, HER2-negativo com mutação BRCA1/2, o tratamento com olaparibe após completar quimioterapia (neo)adjuvante ([N]ACT), cirurgia e radioterapia foi bem tolerado, com os sintomas limitados e que geralmente desapareceram após o término do tratamento. É o que demonstra análise do estudo randomizado de Fase 3 OlympiA publicada no Journal of Clinical Oncology (JCO).
Estudo de pesquisadores da Stanford Medicine mostrou que uma propriedade biofísica facilmente mensurável pode identificar diabéticos tipo 2 com risco aumentado de câncer de fígado que não atendem às atuais diretrizes de triagem. O estudo foi relatado na Nature por Fan et al., em acesso aberto.
Marcela de Araújo Fagundes (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, é primeira autora de estudo caso-controle que avalia a associação entre a ingestão de polifenóis e o risco de câncer gástrico na região amazônica brasileira. Os resultados foram publicados no periódico Cancer Epidemiology, em artigo que tem a epidemiologista Maria Paula Curado como autora sênior.
Artigo de Bolam et al. publicado online no British Journal of Sports Medicine traz resultados de estudo sueco indicando que o aumento anual da aptidão cardiorrespiratória pode estar associado a um menor risco de desenvolver câncer de próstata.
Em 2022, foram registrados cerca de 20 milhões de novos casos de câncer e 9,7 milhões de mortes, e a previsão é de mais de 35 milhões de novos casos de câncer em 2050, um aumento de 77% em relação aos casos estimados em 2022. Os dados são do GLOBOCAN 2022, relatório realizado pela Agência Internacional para a Pesquisa em Câncer (IARC), agência vinculada à Organização Mundial da Saúde (OMS). A IARC também publicou resultados de inquéritos realizados em 115 países mostrando que a maioria dos países não financia adequadamente serviços prioritários de câncer e cuidados paliativos.
O médico epidemiologista Arn Migowski (foto) é o primeiro autor de estudo que buscou estimar o número de mortes evitadas e induzidas por diversos protocolos de rastreamento mamográfico no Brasil, com coortes de mulheres em diferentes faixas etárias e intervalos de triagem. Os resultados refletem o mais amplo estudo já publicado sobre estimativa de danos do rastreamento do câncer de mama, avaliando não apenas o impacto em termos de mortes evitadas, mas também um amplo espectro de mortes causadas pelo rastreamento.
Os brasileiros Fábio Schutz (na foto, à direita) e Fabio Kater, da Beneficência Portuguesa de São Paulo, são coautores do consenso latinoamericano para avaliação e tratamento do câncer urotelial avançado ou metastático, publicado no JCO Global Oncology. Os autores destacam a importância de uma avaliação completa e individualizada do paciente como guia para a seleção terapêutica adaptada a cada contexto e lembram que diferentes realidades de acesso podem limitar a aplicação das melhores práticas sugeridas.
A oncogeneticista Maria Isabel Achatz (foto), chefe da Unidade de Genética do Cancer do Hospital Sírio-Libanês, é coautora de diretriz elaborada pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) em conjunto com a Sociedade de Cirurgia Oncológica (SSO) com recomendações de testes de mutação germinativa para pacientes com câncer de mama.
Estudo multicêntrico, que tem como principal investigador o oncologista Diogo Bugano (foto), vai analisar retrospectivamente evidências de mundo real, com o objetivo de traçar o perfil epidemiológico do carcinoma hepatocelular (BCLC A, B ou C), manejo clínico, perfil de progressão e sobrevida global de pacientes tratados nos últimos 6 anos (entre 2017 e 2022) em centros nacionais de referência em cuidados oncológicos.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu revisão prioritária ao pedido de licença biológica suplementar (sBLA) do conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/Astrazeneca) para o tratamento de pacientes adultos com tumores sólidos irressecáveis ou metastáticos HER2-positivo (imuno-histoquímica [IHC] 3+) que receberam tratamento prévio ou não têm opções alternativas de tratamento satisfatórias. O sBLA é baseado em dados do estudo de Fase 2 DESTINY-PanTumor02, além de dados adicionais do programa de desenvolvimento clínico do medicamento.
Resultados de estudo de fase 2 relatados no Lancet por pesquisadores do Memorial Sloan Kettering Cancer Center mostram que a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) aumentou a sobrevida livre de progressão (SLP) em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com oligoprogressão, levando a um aumento de mais de quatro vezes na SLP comparada ao tratamento padrão. Os radio-oncologistas Eduardo Barbieri e Gabriel Faria Najas (foto) comentam os resultados.
Estudo que buscou avaliar o efeito da acupuntura na mielossupressão e a qualidade de vida em mulheres com câncer de mama expostas à quimioterapia com antraciclinas mostrou que a acupuntura foi eficaz na profilaxia secundária da mielossupressão e melhorou a qualidade de vida durante o tratamento. O trabalho foi publicado na Supportive Care in Cancer e desenvolvido como tema de mestrado da pesquisadora Carmen Sylvia Varella Alliz Sicart (na foto, à direita), sob orientação de Simone Elias, médica e professora orientadora do programa de pós-graduação da Escola Paulista de Mediciina - Unifesp.
