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Análise de subgrupo do estudo de fase 3 HIMALAYA apresentada no ESMO GI  por Lorenza Rimassa (foto) mostrou resultados da combinação de durvalumabe e tremelimumabe em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável de etiologia não viral com comorbidades cardiovasculares ou metabólicas. Os resultados continuam a apoiar o esquema STRIDE (Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab), com maiores taxas de sobrevida global em 36 e 48 meses em relação ao controle, sem novos sinais de segurança.

Pesquisa que estimou os gastos com saúde nos próximos 30 anos em países da América Latina e Caribe mostra que a pressão da inovação tecnológica vai se sobrepor à demografia e à epidemiologia, promovendo um aumento médio per capita de 2,75 vezes até 2050, com gastos relacionados principalmente à carga do câncer e a doenças do sistema circulatório. “O controle dos gastos com saúde e o uso mais eficiente dos recursos devem se tornar uma prioridade para a região”, alerta o estudo, financiado pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID). O trabalho foi publicado no Lancet Regional Health Americas, com participação da brasileira Carla Jorge Machado (foto), do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Universidade Federal de Minas Gerais.

A edição de julho do Lancet Oncology  (Vol. 25, Nº 7) traz uma série especial, com quatro artigos sobre o tratamento e gerenciamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. No primeiro artigo, Ahmad K Abou-Foul e colegas fornecem recomendações para diagnóstico histológico de extensões extranodais, em trabalho com participação de Clóvis A. Lopes Pinto (foto), do Departamento de Anatomia Patológica do AC Camargo Cancer Center. No segundo artigo, Christina Henson e colegas propõem um novo sistema de classificação para diagnóstico de extensões extranodais por imagem, com coautoria de Eloisa Gebrim (foto), do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Análise de subgrupo pré-planejada do estudo de Fase 3 NETTER-2 examinou a eficácia do tratamento de primeira linha com o radioligante 177-LuDOTATE em tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos avançados por grau (G2, G3) e origem (pâncreas, intestino delgado). Os resultados foram apresentados em sessão mini-oral no ESMO GI 2024 pelo oncologista Simron Singh (foto), do Sunnybrook’s Odette Cancer Centre, em Toronto.

O gerenciamento ideal do câncer colorretal com metástases hepáticas ressecáveis (CRCLM) continua sendo uma questão de debate. O valor da quimioterapia sistêmica pós-operatória ou perioperatória é incerto e o tamanho amostral relativamente pequeno de ensaios randomizados de fase 3 impede análises significativas de sobrevida em toda a população e em subgrupos específicos. É o que sustenta a EORTC, que mostrou no ESMO GI 2024 resultados da maior meta-análise de dados individuais de pacientes  já reportada até hoje neste cenário, demonstrando o benefício da quimioterapia sistêmica. A apresentação foi de Giacomo Bregni (foto), do Institut Jules Bordet, em sessão mini-oral.

Solução de inteligência artificial (IA) baseada em uma assinatura sanguínea foi capaz de detectar o carcinoma hepatocelular (CHC) um ano antes do diagnóstico clínico, abrindo espaço para intervenções oportunas. “A assinatura sanguínea de rotina baseada em IA ​​pode avançar o diagnóstico de CHC em 40% dos pacientes em um ano e potencialmente levar à redução da mortalidade por câncer”, destacam pesquisadores de Kowloon, China, em trabalho apresentado em sessão mini-oral no ESMO GI.

Análise agrupada de três ensaios clínicos (Estados Unidos, China e Coreia do Sul) demonstrou que a acupuntura reduziu significativamente os fogachos e outros efeitos colaterais hormonais da terapia endócrina realizada por mulheres com câncer de mama. Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo, comenta os resultados publicados na Cancer, periódico da American Cancer Society.

No estudo de Fase 3 NIAGARA, durvalumabe (Imfinzi®, AstraZeneca) em combinação com quimioterapia neoadjuvante antes da cistectomia, seguido de durvalumabe adjuvante em monoterapia demonstrou melhoria estatisticamente e clinicamente significativas na sobrevida livre de eventos e sobrevida global em comparação com quimioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo. “Durvalumabe é o primeiro regime de imunoterapia antes e depois da cirurgia a prolongar a sobrevida no câncer de bexiga”, destacou comunicado divulgado pela farmacêutica Astrazeneca.

A Comissão de Constituição e Justiça (CCJ) da Câmara aprovou na terça-feira, 25 de junho, projeto de lei que determina a inclusão da imunoterapia no Sistema Único de Saúde (SUS). O projeto (PL 2371/2021) altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), para incluir a imunoterapia nos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas nos casos em que seu uso tiver resultado "superior ou mais seguro", em comparação às "opções tradicionais" de combate ao câncer.

Daniela Dornelles Rosa (foto), oncologista do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre, e pesquisadora do Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, é autora sênior de revisão sistemática e meta-análise que investigou a presença de variantes raras da linha germinativa em um grupo específico de genes, com o objetivo de determinar sua possível associação com o câncer de mama HER2+. Os resultados mostram que TP53, ATM e CHEK2 foram variantes associadas à predisposição para subtipos HER2+, enquanto BRCA1, BRCA2, PALB2, RAD51C e BARD1 foram variantes associadas à predisposição para baixa expressão de HER2.

Estudo randomizado demonstrou que o monitoramento eletrônico de sintomas baseado em resultados relatados pelo paciente (ePRO) após a cirurgia do câncer de pulmão reduziu a carga de sintomas 12 meses após a alta e melhorou o status funcional em comparação com o tratamento usual. Esses achados de longo prazo ressaltam os efeitos sustentados do gerenciamento intensivo precoce baseado em ePRO e apoiam sua integração na prática de rotina.

Editorial da edição de junho do Lancet analisa 20 anos de progressos no tratamento do câncer de pulmão, desde a aprovação da primeira terapia-alvo direcionada ao EGFR em 2003 e da identificação de mutações somáticas específicas no gene EGFR em 2004, que permitiram a seleção de pacientes e melhoraram drasticamente os resultados. “Até 2000, o câncer de pulmão era uma doença altamente letal”, lembra a publicação, que destaca como a oncologia de precisão tem contribuído para reconfigurar o cenário de tratamento.

Nos Estados Unidos, as taxas de câncer colorretal (CCR) estão diminuindo entre adultos com 50 anos ou mais, mas estudos mostram um aumento de casos entre indivíduos com menos de 50 anos. Para determinar se existem tendências semelhantes em regiões com fatores de risco ​do chamado ‘estilo de vida ocidental’, estudo publicado na Cancers buscou comparar a incidência, mortalidade e as razões mortalidade-incidência do câncer colorretal em países da UE15+. O oncologista brasileiro Gilberto Lopes (foto) é autor sênior do trabalho.

Estudo investigou associações de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides com risco de câncer de pâncreas entre mulheres na pós-menopausa que participaram do estudo observacional da Women's Health Initiative e de coortes de ensaios clínicos. Os resultados foram publicados na Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention.

Os resultados de 5 anos do estudo COMBI-AD mostraram que a terapia adjuvante com dabrafenibe mais trametinibe resultou em maior sobrevida livre de recidiva e prolongou a sobrevida livre de metástase à distância na comparação com placebo entre pacientes com melanoma estágio III com mutação BRAF V600. Agora, a análise final, após quase 10 anos de acompanhamento, corrobora esses benefícios e ainda indica que o risco de morte foi 20% menor com a terapia combinada, mas o benefício não foi significativo; entre pacientes com melanoma com mutação BRAF V600E o risco de morte foi 25% menor com a combinação.

O brasileiro Evandro de Azambuja (foto), oncologista do Institut Jules Bordet, na Bélgica, é coautor de estudo publicado no Annals of Oncology, com achados que mostram o valor do status do receptor hormonal e do subtipo em jovens com câncer de mama com variantes patogênicas do BRCA. “As diferenças no padrão de recorrência e no segundo câncer de mama primário entre doença receptor hormonal positiva vs. negativa devem ser consideradas no aconselhamento de pacientes sobre tratamento, acompanhamento e cirurgia de redução de risco”, destacam os autores.