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O estudo TALAPRO-2 atingiu seu desfecho primário, mostrando melhor sobrevida livre de progressão radiográfica (rSLP) para a combinação de talazoparibe + enzalutamida (TALA+ENZA) vs placebo+ ENZA em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm) na coorte com deficiência de reparo de recombinação homóloga (coorte 2). No ASCO GU 2025, Karim Fizazi (foto) apresentou dados finais de sobrevida global, uma atualização da rSLP e acompanhamento de segurança estendido na coorte 2, com resultados que estabelecem TALA+ENZA como um padrão de cuidados para tratamento de primeira linha nessa população de pacientes.

Uma dieta rica em ômega-3 e pobre em ômega-6 com óleo de peixe por 1 ano resultou em uma redução significativa no índice Ki-67 (em comparação ao grupo controle), um biomarcador para progressão, metástase e morte do câncer de próstata, em pacientes com doença grau 1 ou 2 em vigilância ativa. Os resultados são do ensaio clínico randomizado CAPFISH-3, apresentados por William Aronson (foto), urologista na Universidade da Califórnia (UCLA), em sessão Rapid Oral Abstract no ASCO GU 2025.

Análise interina do ensaio ENZA-p com acompanhamento mediano de 20 meses mostrou melhora na sobrevida livre de progressão do PSA e na profundidade da resposta do PSA com a adição de LuPSMA à enzalutamida como tratamento de primeira linha para câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm) de alto risco. No ASCO GU 2025, dados de acompanhamento mais prolongado apresentados por Louise Emmett (foto) mostram que LuPSMA mais enzalutamida melhorou a sobrevida global (mediana de 34 vs 26 meses) e foi superior em todos os desfechos avaliados, incluindo saúde global e qualidade de vida.

Revisão sistemática e meta-análise apresentada no ASCO GU 2025 pelo urologista Gustavo Franco Carvalhal (foto) buscou avaliar a incidência de insuficiência renal aguda (IRA) em pacientes com câncer de próstata em terapia de privação de andrógeno (ADT). Os resultados mostram que a ADT foi associada a um risco aumentado de IRA, enquanto nenhuma associação estatística foi encontrada entre o uso de agonistas de GnRH e IRA. A orquiectomia apresentou menor risco de comprometimento renal comparada aos agonistas de GnRH.

Análise secundária do estudo de Fase III VISION apresentada no ASCO GU 2025 comparou a eficácia e a segurança do radioligante ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm) tratados com versus sem inibidores da via do receptor de andrógeno (ARPIs) concomitante. Os resultados indicam que a sobrevida global (SG) foi significativamente diferente em pacientes tratados com ARPIs concomitante vs aqueles sem, enquanto outros desfechos de eficácia não diferiram. “Esses achados devem ser considerados como geradores de hipóteses e uma análise multivariada foi planejada para verificar a influência de potenciais vieses, como a exposição variada a ARPIs e características diferentes dos pacientes”, analisam os pesquisadores.

Estudo selecionado como Late Breaking Abstract (LBA138) no ASCO GU 2025 demonstrou que a associação de mevrometostat (M), um potente inibidor do zeste homólogo 2, com enzalutamida (E), conferiu resultados superiores em comparação com enzalutamida isolada em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm), com um perfil de eventos adversos ​​manejável. Apresentados em sessão Rapid Oral, os resultados indicam que na combinação M+E, mevrometostat 875 mg com alimentos tem exposição plasmática semelhante a M 1250 mg com estômago vazio.

Avanços na triagem e tratamento do câncer de próstata estão entre os destaques do Simpósio de Cânceres Geniturinários da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO GU) de 2025, que acontece de 13 a 15 de fevereiro em São Francisco, Califórnia. O encontro é o único evento global multidisciplinar para novos dados de alto impacto sobre a pesquisa, diagnóstico e tratamento de malignidades GU, incluindo câncer de bexiga e urotelial, câncer de próstata, testículos, câncer renal e tumores de glândulas adrenais.

O simpósio ASCO GI 2025 apresentou a análise primária da taxa de resposta objetiva (ORR) do ensaio global de fase 3 BREAKWATER que avalia encorafenibe mais cetuximabe com ou sem quimioterapia no câncer colorretal metastático em pacientes com mutação BRAF V600E, além da primeira análise intermediária de sobrevida global. O estudo atingiu seu principal endpoint primário, com ORR de 60,9% versus 40,0% com o padrão de tratamento de primeira linha, projetando esse regime como potencial opção para essa população de pacientes. Virgilio Souza (foto), oncologista do A.C.Camargo Cancer Center, analisa os resultados. 

O estudo CheckMate 8HW atingiu seu desfecho primário de sobrevida livre de progressão (SLP) com nivolumabe + ipilimumabe (NIVO + IPI) versus quimioterapia (QT), demonstrando SLP superior com a combinação em pacientes com câncer colorretal metastático (mCRC) com instabilidade de microssatélite e deficiência de reparo de incompatibilidade (MSI-H/dMMR) no cenário de primeira linha (HR 0,21; P < 0,0001). "Os resultados promissores apresentados no ASCO GI 2025 apontam para esta combinação como uma opção de tratamento potencial para CCR metastático em regime de primeira linha, e não apenas como tratamento de resgate, como aprovado atualmente", observa o oncologista André Murad (foto). 

BESPOKE CRC, um estudo multicêntrico, prospectivo e observacional, investigou a utilidade clínica do DNA tumoral circulante (ctDNA) para detectar a recorrência precoce baseada em doença residual molecular (MRD) em pacientes com câncer colorretal ressecado cirurgicamente. “A positividade do ctDNA foi altamente prognóstica de sobrevida livre de doença em um subgrupo de pacientes com estágios II-III. Nossos resultados destacam o valor potencial da detecção de MRD baseada em ctDNA para a tomada de decisão de tratamento”, disse Purvi K. Shah, do Virginia Cancer Institute, que apresentou o trabalho no ASCO GI 2025.