Papel da quimioterapia neoadjuvante nas abordagens de preservação da bexiga na doença músculo-invasiva
O oncologista Carlos Stecca (foto) é primeiro autor de artigo de revisão que avalia o papel da quimioterapia neoadjuvante antes das abordagens de preservação da bexiga em pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo. “Houve avanços significativos no campo do câncer de bexiga nos últimos 5 anos, e progressos importantes no tratamento sistêmico, radioterapia e cuidados de suporte. Assim, revisitar o papel da quimioterapia neoadjuvante nessa população de pacientes candidatos a preservação de bexiga se faz importante”, argumentam os autores em artigo publicado no periódico Seminars in Radiation Oncology.
Dados de eficácia e segurança do inibidor de VEGFR axitinibe combinado ao inibidor de PD-L1 avelumabe em pacientes com carcinoma adenoide cístico recorrente/metastático (ACC R/M) sugerem que a combinação representa nova opção de tratamento para esta forma de câncer de glândula salivar, caracterizada por crescimento lento, invasão difusa e alto potencial para progressão precoce. Os resultados estão em artigo publicado online no Journal of Clinical Oncology (JCO), que tem como primeira autora a brasileira Renata Ferrarotto (foto), Professora Associada e Diretora de Pesquisa Clínica em Cabeça e Pescoço do MD Anderson Cancer Center.
Qual é a estimativa do custo global do câncer, bem como a distribuição desse custo entre 204 países no período de 2020 a 2050? Estudo de modelagem analítica de decisão publicado no JAMA Oncology demonstrou que o custo econômico global referente a 29 diferentes tumores foi estimado em US$ 25,2 trilhões nesse período, com carga econômica e carga de saúde distribuídas de forma desigual entre as diferentes regiões. “É necessário aplicar todo nosso conhecimento se quisermos reduzir o custo econômico global crescente do câncer”, afirmou o oncologista Gilberto Lopes (foto) em editorial que acompanha a publicação.
Desenvolvido por pesquisadores brasileiros para prever o risco de morte em pacientes com câncer, modelo baseado em inteligência artificial apresentou alto desempenho preditivo em nove diferentes tipos de câncer. Os resultados foram publicados no ScienceDirect por Alexandre Chiavegatto Filho e colegas, demonstrando o potencial de soluções baseadas em machine learning para priorizar decisões de tratamento e alocação de recursos na saúde, especialmente em países pobres e em desenvolvimento.
Os resultados positivos do estudo de Fase III ADAURA demonstram que osimertinibe (Tagrisso®, AstraZeneca) melhora a sobrevida global (SG) de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) estágio inicial (IB, II e IIIA) com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFRm) após ressecção completa do tumor com intenção curativa. O tratamento adjuvante com osimertinibe mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo de SG nessa população de pacientes, cumprindo o principal endpoint secundário do estudo.
Estudo de Raphael Mendonça Guimarães (foto) e colegas analisou a taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho no Brasil, no período entre 1990 e 2019. “Nossos resultados demonstraram alta correlação espacial de câncer ocupacional tanto para mortalidade quanto para DALY (Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade) nos estados de Santa Catarina e Rio Grande do Sul”, destacam os autores, em artigo na Revista Brasileira de Epidemiologia.
A imunização afeta as sequelas de longo prazo da SARS-CoV-2 em pacientes de câncer? Análise que incluiu quase 2 mil pacientes de câncer sobreviventes ao diagnóstico de COVID-19 demonstra que pacientes não vacinados permanecem altamente vulneráveis às sequelas da COVID-19, independentemente da cepa viral. “Este estudo confirma o papel da imunização prévia contra SARS-CoV-2 como medida eficaz para proteger os pacientes das sequelas de COVID-19, da interrupção do tratamento e consequente mortalidade”, concluem os autores.
Resultados de análise do estudo de Fase 2 em andamento DESTINY-PanTumor02 mostraram que trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca) alcançou o endpoint pré-especificado de taxa de resposta objetiva (ORR) e demonstrou resposta durável em múltiplos tumores sólidos avançados com expressão de HER2 em pacientes fortemente pré-tratados.
A oncologista Vanessa Petry (foto) é primeira autora de estudo publicado no periódico The Breast que analisou os resultados oncológicos relacionados ao câncer de mama em pacientes com síndrome de Li-Fraumeni (do inglês, LFS - Li-Fraumeni syndrome).
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu dia 02/03 a Consulta Pública 107, com o objetivo de colher contribuições para a atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Entre as propostas está a incorporação do inibidor de PARP olaparibe para tratamento de manutenção no carcinoma epitelial avançado de ovário (FIGO III-IV), incluindo trompa de Falópio ou peritoneal primário, em pacientes com status positivo de deficiência de recombinação homóloga e resposta completa ou parcial à quimioterapia de primeira linha.
Estudo de coorte realizado em pacientes com melanoma avançado no Reino Unido e Holanda sugere que uma dieta mediterrânea enriquecida com grãos integrais, peixes, nozes, frutas, legumes e vegetais está associada a uma maior probabilidade de resposta aos inibidores de checkpoint imunológico. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology.
A reirradiação com fracionamento convencional para pacientes com carcinoma nasofaríngeo recorrente localmente avançado após um curso anterior de radioterapia de alta dose é frequentemente associada a toxicidade tardia substancial. Agora, estudo randomizado de Fase 3 publicado no The Lancet demonstrou que a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) hiperfracionada pode diminuir significativamente a taxa de complicações tardias graves e melhorar a sobrevida global nessa população de pacientes. O radio-oncologista Gustavo Nader Marta (foto) comenta os resultados.
Reduzir um terço na mortalidade prematura (30-69 anos) por doenças crônicas não transmissíveis é a meta dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) das Nações Unidas. Estudo que estimou as mortes por câncer no Brasil até 2030 mostrou que estamos longe de atingir a meta. Os resultados foram publicados na Frontiers in Oncology e revelam que o aumento projetado da mortalidade por câncer colorretal e o controle do câncer do colo do útero continuam como grandes desafios, indicando a necessidade urgente de reforçar programas de prevenção primária e estratégias de detecção precoce. Marianna Cancela (foto), pesquisadora da Coordenação de Prevenção e Vigilância do INCA (Conprev), é a primeira autora do trabalho.
