Análise de Fedewa et al publicada na Cancer mostra que as novas diretrizes para rastreamento do câncer colorretal nos Estados Unidos já mostram reflexos nos padrões de triagem, com aumento significativo na faixa etária de 45 a 49 anos. “As taxas de rastreamento do câncer colorretal mais que dobraram na faixa de 45 a 49 anos após a atualização das diretrizes em 2018”, apontam os autores.

A American Cancer Society lançou o seu primeiro guideline de cuidados aos sobreviventes de câncer colorretal para ajudar os profissionais da atenção primária a gerir melhor os cuidados de longo prazo.

Estudo do INCA apresentado pela pesquisadora Sheila Coelho Soares-Lima (foto) no encontro anual da Associação Americana de Pesquisa em Câncer (AACR`2023) evidenciou profundas disparidades socioeconômicas e seu impacto no tratamento do câncer de esôfago no Brasil, em um alerta para reduzir as iniquidades que afetam do diagnóstico ao prognóstico dos pacientes.

A brasileira Letícia Nogueira (foto), diretora de Pesquisa em Serviços de Saúde da American Cancer Society, é primeira autora de estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que demonstrou que pacientes negros diagnosticados com câncer colorretal de início precoce receberam cuidados piores e em tempo menos oportuno em comparação com pacientes brancos.

A vigilância endoscópica é recomendada para pacientes com esôfago de Barrett, mas uma nova estratégia de triagem foi avaliada por pesquisadores da Universidade de Cambridge. “Nosso objetivo foi avaliar o papel de um dispositivo não endoscópico (Cytosponge) combinado a biomarcadores laboratoriais e fatores clínicos na vigilância do esôfago de Barrett”, descrevem os autores, em artigo no Lancet Oncology. Quem comenta os resultados do trabalho é o cirurgião oncológico Héber Salvador (foto), médico do A.C.Camargo Cancer Center e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO).

Estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) demonstrou resultados promissores de divarasib (GDC-6036), um inibidor covalente do KRAS G12C desenvolvido para ter alta potência e seletividade, em tumores sólidos com mutação KRAS G12C.

O ensaio multicêntrico de Fase 3 DOC GC avaliou a eficácia de docetaxel-oxaliplatina-capecitabina/5 fluorouracil (DOC/F) seguido de docetaxel versus CAPOX/mFOLFOX-7 em pacientes com adenocarcinoma gástrico e de junção esofagogástrica (JEG) avançado e função adequada de órgãos-alvo. Os resultados apresentados em sessão oral no ASCO GI 2024 não demonstraram melhora na sobrevida global com a adição de docetaxel ao regime duplo compreendendo 5-fluorouracil/capecitabina e oxaliplatina.

Estudo publicado na Cancer Prevention Research, periódico da American Association for Cancer Research (AACR), sugere associação entre doença periodontal e pólipos serrilhados e adenomas convencionais, dois precursores do câncer colorretal. Quem discute os resultados é o estomatologista Daniel Cohen (foto), pesquisador do Instituto Nacional do Câncer (INCA).

A doença residual molecular (MRD) baseada em DNA tumoral circulante (ctDNA) tem o potencial de selecionar pacientes que podem se beneficiar mais da quimioterapia adjuvante (ACT) padrão de tratamento (SOC), avaliando com precisão o risco de recorrência pós-cirurgia e a eficácia da quimioterapia adjuvante. Análise do estudo GALAXY, um estudo observacional que monitora a MRD, avaliou a associação da dinâmica do ctDNA com os resultados clínicos de curto prazo e a eficácia da quimioterapia adjuvante. O estudo foi tema de sessão oral no ASCO GI 2022, em apresentação de Masahito Kotaka, do Gastrointestinal Cancer Center, Sano Hospital, em Kobe, Japão. Virgílio Souza e Silva (foto), oncologista do A.C.Camargo Cancer Center, analisa os resultados.

Qual a associação entre downstaging e resultados de sobrevida em pacientes com carcinoma hepatocelular após transplante de fígado? Estudo multicêntrico que reportou 10 anos da experiência norte-americana mostrou que o downstaging bem-sucedido, dentro dos critérios de Milão (MC), é uma opção viável para o tratamento do carcinoma hepatocelular antes do transplante hepático, com resultados significativos a longo prazo. O cirurgião oncológico Felipe Coimbra (foto) analisa os resultados.

A combinação de durvalumabe e tremelimumabe com o regime FOLFOX modificado (mFOLFOX6) foi tolerável e mostrou atividade clínica promissora no tratamento de primeira linha do câncer colorretal metastático (CCRm) microssatélite estável (MSS). Os resultados são do estudo MEDITREME e foram publicados na Nature Medicine.

No câncer de cólon estádio II, uma abordagem de tratamento guiada por DNA tumoral circulante (ctDNA) reduziu o uso de quimioterapia adjuvante, sem comprometer a sobrevida livre de recorrência. Os resultados do estudo randomizado de fase II DYNAMIC foram apresentados em sessão oral no ASCO 2022 por Jeanne Tie (foto), oncologista do Peter MacCallum Cancer Centre, Austrália, e publicados simultaneamente na New England Journal of Medicine.

Estudo de fase 2 destacado em novembro na ASCO Plenary Session analisa o dublo bloqueio de anti PD-1 combinado ao bloqueio de imunoglobulina anti-células T, com resultados encorajadores do braço A1 do ensaio EDGE-Gastric. Dados preliminares mostram que a taxa de resposta objetiva com domvanalimab e o anti-PD-1 zimberelimab na população por intenção de tratar foi de 59% e a sobrevida livre de progressão em 6 meses foi de 77%, com desfechos ainda melhores em pacientes com alta expressão (≥5%) de PD-L1.

Estudo prospectivo realizado por pesquisadores brasileiros buscou avaliar os efeitos da quimioterapia adjuvante sobre o desempenho cognitivo de pacientes com câncer colorretal localizado. Liderado pela oncologista Rachel Riechelmann (foto), Diretora de Pesquisa do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG) e Diretora do Departamento de Oncologia do A.C. Camargo Cancer Center, o estudo mostrou que pacientes que receberam fluorouracil adjuvante com ou sem oxaliplatina apresentaram declínio na função cognitiva após 12 meses do tratamento em comparação com pacientes que não receberam quimioterapia. O trabalho é tema da tese de doutorado da geriatra Manuela Castro, pela Faculdade de Medicina da USP, e será publicado no periódico Clinical Colorectal Cancer.

A triagem bienal por teste imunoquímico fecal (FIT) foi associada a 34% menos casos de câncer colorretal avançado e 40% menos mortes relacionadas à doença. Os resultados de estudo de coorte prospectivo realizado em Taiwan com mais de 3 milhões de indivíduos foram publicados no periódico Gut, do British Medical Journal. Denise Guimarães (foto), endoscopista, pesquisadora e coordenadora do programa de rastreamento do câncer colorretal do Hospital de Câncer de Barretos, comenta os resultados.

Análise interina de estudo de Fase II (QUILT-88) que avalia a chamada Nant Cancer Vaccine em pacientes com câncer de pâncreas metastático apresentou resultados na ASCO GI 2022, mostrando que a taxa de sobrevida global em três meses dobrou em comparação com a taxa de sobrevida histórica, com toxicidade manejável. “Trata-se de um estudo de fase II pequeno e ainda com dados muito imaturos sobre um tratamento em câncer de pâncreas que embora inovador, é algo complexo e com toxicidade não desprezível”, salienta Allan Pereira (foto), oncologista do Hospital Sírio-Libanês e supervisor do Programa de Residência em Oncologia do Hospital de Base do Distrito Federal.

Ensaio randomizado de fase 3 (EMERALD-1) mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo do tratamento com durvalumabe + bevacizumabe em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (uHCC) elegíveis para quimioembolização transarterial (TACE), com sobrevida livre de progressão (SLP) mediana de 15,0 vs 8,2 meses em relação a TACE isoladamente (HR = 0,77). Este é o primeiro regime baseado em inibidores de checkpoint imune a mostrar ganho de SLP nessa população, com potencial de estabelecer um novo padrão no uHCC. “O EMERALD-1 foi o primeiro estudo de fase III a mostrar ganho significativo em SLP ao associar durvalumabe e bevacizumabe ao TACE”, observa a oncologista Juliana Florinda Rego (foto).

No estudo de Fase 3 EMERALD-1, a combinação de durvalumabe com quimioembolização transarterial (TACE) e bevacizumabe conferiu uma melhora clínica e estatisticamente significativa no endpoint primário de sobrevida livre de progressão em comparação com TACE isolado em pacientes com carcinoma hepatocelular elegíveis para embolização. “Este é o primeiro ensaio global de Fase 3 a mostrar melhores resultados clínicos para terapia sistêmica em combinação com TACE neste cenário”, destacou o comunicado divulgado pela farmacêutica Astrazeneca.

A Oncomed BH promove dia 13 de junho, sábado, em Belo Horizonte, um encontro para debater todos os aspectos que envolvem o câncer colorretal. A expectativa é reunir cerca de 100 profissionais da saúde.

O cirurgião colorretal Rodrigo Perez será o moderador da edição inaugural do DC&R Journal Club dirigido à comunidade hispânica e latino-americana. Nesta edição, o tema será Deep Learning para identificação de tumores. O encontro acontece dia 13 de março, às 20h (horário de Brasília), com transmissão online.