Alessandro Leal (foto), pesquisador do NYU Langone Health, é primeiro autor de artigo publicado em agosto na Frontiers in Oncology, que apresenta um caso de câncer de mama HER2-positivo recorrente com extensa carcinomatose leptomeníngea, demonstrando resposta sustentada a trastuzumabe deruxtecana após múltiplas linhas de terapia anti-HER2. “Este caso ressalta o potencial dos ADCs, como trastuzumabe deruxtecana, no controle tanto de metástases cerebrais quanto da doença leptomeníngea, oferecendo esperança de sobrevida prolongada em pacientes com câncer de mama metastático HER2+ agressivo”, destacam os autores.
A carcinomatose leptomeníngea (CL) é uma complicação grave do câncer de mama metastático, com incidência crescente. O prognóstico para pacientes com CL tem sido ruim, com sobrevida global mediana de aproximadamente quatro meses. No entanto, avanços terapêuticos recentes, em particular a introdução de trastuzumabe deruxtecano, tem contribuído para mudar drasticamente o panorama das metástases do SNC e melhorar os desfechos.
Leal e colegas descrevem o caso de uma mulher de 42 anos com câncer de mama HER2+ recorrente que desenvolveu extensa CL após múltiplas linhas de tratamento. “Apesar da doença progressiva, a paciente apresentou resposta sustentada a trastuzumabe deruxtecana, um novo conjugado anticorpo-fármaco (ADC), por 15 meses”, ilustram os autores. O trabalho também destaca o papel crescente dos ensaios clínicos, do perfil molecular e do cuidado interdisciplinar no manejo dessa condição desafiadora. “Ensaios em andamento continuam investigando novas opções terapêuticas para câncer de mama metastático HER2+ com envolvimento do SNC, prometendo melhorar ainda mais os resultados e a qualidade de vida de pacientes que enfrentam essa doença devastadora”, analisam.
Referência:
Leal A, Kondziolka D, Pacione D, Antwi S, Kurz S, Lin N and Adams S (2025) Case Report: Unlocking opportunities in HER2-targeted antibody-drug conjugates for bulky leptomeningeal metastatic breast cancer. Front. Oncol. 15:1559085. doi: 10.3389/fonc.2025.1559085
