Estudo de coorte retrospectivo, multicêntrico e internacional mostrou que uma em cada três jovens portadoras de BRCA diagnosticadas com câncer de mama durante a gestação teve uma gravidez subsequente sem sinais preocupantes em termos de prognóstico materno ou desfechos fetais. Os resultados foram apresentados em sessão oral no ESMO Breast 2025 por Marta Perachino (foto), oncologista do Vall d'Hebron Institute of Oncology (VHIO).
Para mulheres portadoras de uma variante patogênica da linhagem germinativa nos genes BRCA1/2, ter uma gravidez após o diagnóstico e tratamento de câncer de mama é seguro. No entanto, não existem dados robustos sobre a segurança de uma gravidez subsequente em portadoras com diagnóstico prévio de câncer de mama durante a gravidez.
A Colaboração BRCA BCY (NCT03673306) é um estudo de coorte retrospectivo, multicêntrico e internacional que incluiu portadoras de BRCA diagnosticadas com câncer de mama invasivo com idade <=40 anos entre janeiro de 2000 e dezembro de 2020. Apenas mulheres com câncer de mama durante a gravidez foram incluídas na análise.
Os pesquisadores compararam pacientes com gravidez subsequente e aquelas sem gravidez subsequente. Os principais desfechos (I) foram incidência cumulativa de gravidez subsequente e sobrevida livre de doença (SLD). Também foram avaliados os desfechos (II) de sobrevida global (SG), desfechos fetais e obstétricos, e padrão dos primeiros eventos de SLD.
De 6.238 portadoras de BRCA de 109 centros em todo o mundo, foram incluídas 282 pacientes com câncer de mama durante a gravidez (PrBC): 68 com gestação subsequente e 214 sem. O acompanhamento mediano foi de 7,3 anos (IIQ 4,5-11,9 anos).
Pacientes com gestação subsequente apresentaram maior probabilidade de serem mais jovens no momento do diagnóstico (idade mediana de 31 anos, IIQ 29-33, vs. 34 anos, IIQ 31-36) e de apresentar tumores triplo-negativos (73,5% vs. 55,1%) em comparação com aquelas sem gestação subsequente.
Os resultados revelam que para aquelas pacientes com gestação subsequente, o tempo mediano entre o diagnóstico e a concepção foi de 3,3 anos (IIQ 2,0-4,3). A maioria das gestações ocorreu a termo (>= 37 semanas, 75,9%) e sem complicações (74,1%).
A incidência cumulativa de gravidez subsequente em 10 anos foi de 36,6% (IC 95% 29,5%-44,8%), sendo 40,4% (IC 95% 32,1%-50,0%) e 30,2% (IC 95% 18,1%-47,8%) em pacientes com câncer de mama com receptor hormonal negativo e positivo, respectivamente. Não foram observadas diferenças na sobrevida livre de progressão (HR ajustado, 1,06; IC 95%, 0,49-2,31) ou na sobrevida global (HR ajustado, 0,63; IC 95% 0,19-2,05) entre pacientes com ou sem gravidez subsequente.
A maioria das pacientes em ambas as coortes com um evento de sobrevida livre de progressão apresentou uma recidiva distante (1,65 e 2,62 eventos/100 pessoas-ano entre pacientes com e sem gravidez subsequente, respectivamente).
“Neste estudo global, 1 em cada 3 jovens portadoras de BRCA diagnosticadas com com câncer de mama durante a gestação teve uma gravidez subsequente, sem sinais preocupantes aparentes em termos de prognóstico materno ou desfechos fetais”, concluíram os autores.
Referência:
416O - Safety of having a subsequent pregnancy after a prior diagnosis of breast cancer during pregnancy (PrBC) in young BRCA carriers
Speaker: Marta Perachino (Barcelona, Spain)