O conjugado trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) representa um avanço promissor no tratamento do câncer de mama HER2+ metastático, demonstrando eficácia e segurança manejável. É o que revelam os resultados de meta-análise selecionada para apresentação em pôster no ESMO Breast 2025 que avaliou a eficácia global e o perfil de segurança de T-DXd nesta população de pacientes.
Para esta análise, os pesquisadores realizaram uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Scopus e Cochrane em 28 de dezembro de 2024. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que investigaram trastuzumabe deruxtecana para câncer de mama HER2-positivo metastático.
Os desfechos primários foram a sobrevida livre de progressão (SLP), juntamente com eventos adversos como anemia, neutropenia, doença pulmonar intersticial relacionada ao medicamento, náusea e diarreia. Os tamanhos de efeito foram calculados utilizando hazard ratios (HR) e razões de risco (RR) com intervalos de confiança de 95%, e foi aplicado um modelo de efeitos aleatórios.
De 2.049 artigos avaliados, apenas quatro foram elegíveis, totalizando cerca de 1.689 pacientes. Trastuzumabe deruxtecana melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão em comparação ao controle, com uma razão de risco de 0,42 (IC 95%: 0,30-0,60, p < 0,001).
A análise de eventos adversos mostrou maiores taxas de anemia no grupo de trastuzumabe deruxtecana (RR: 1,62, IC 95%: 1,28-2,04, p < 0,001), enquanto a incidência de neutropenia não diferiu significativamente (1,48, IC 95%: 0,62-3,55, p = 0,38). Náuseas foram mais comuns no grupo tratado com trastuzumabe deruxtecana (RR: 2,28, IC 95%: 1,61–3,22, p < 0,001), e diarreia não apresentou diferença significativa.
A incidência de doença pulmonar intersticial relacionada ao medicamento foi significativamente maior no grupo tratado com trastuzumabe deruxtecana em comparação com o grupo controle (RR: 14,84, IC 95%: 4,62–47,66, p < 0,001).
“Trastuzumabe deruxtecana representa um avanço promissor no tratamento do câncer de mama, demonstrando maior eficácia. No entanto, seu perfil de segurança requer monitoramento cuidadoso, particularmente em relação ao risco de doença pulmonar intersticial, destacando a necessidade de mais pesquisas”, concluíram os autores.
Referência:
398P - Evaluation of trastuzumab deruxtecan for metastatic HER2+ breast cancer: A meta-analysis
Speaker: Rana Shembesh (Benghazi, Libya)
