Pacientes com câncer apresentam uma carga considerável de tuberculose, o que exige rastreamento de rotina para a doença e tratamento precoce dos casos para reduzir complicações. Os resultados são de revisão sistemática e meta-análise publicada no JNCI Cancer Spectrum.
“Pacientes com câncer apresentam maior risco de infecção por tuberculose devido ao efeito imunossupressor da quimioterapia prolongada. Este estudo determinou a prevalência de tuberculose e mortes relacionadas à tuberculose entre pacientes com câncer sob uma perspectiva global”, esclarecem os autores.
O estudo foi conduzido utilizando as diretrizes PRISMA, e os dados extraídos de artigos relevantes foram analisados usando o STATA versão 17.0. A estimativa do tamanho do efeito foi calculada usando um modelo de efeitos aleatórios, considerando um intervalo de confiança de 95%. A estatística I² e o gráfico de Galbraith foram utilizados para confirmar a heterogeneidade.
Uma metarregressão univariada, análises de sensibilidade e de subgrupos foram conduzidas para identificar a fonte de heterogeneidade. O teste de Egger e um gráfico de funil foram utilizados para verificar o viés de publicação.
Dos treze artigos abrangendo 2.135.402 pacientes com câncer, 31.073 tinham tuberculose. A estimativa combinada de tuberculose foi de 3,69% (IC 95%: 1,79-5,58%), com alta heterogeneidade (I2 = 99,99%). A prevalência combinada de tuberculose na Europa foi de 7,04 (IC 95%: 1,09-12,99%), e a prevalência da doença em um único estudo na América do Norte foi de 8,78% (IC 95%: 8,45-9,10%).
Uma maior prevalência de tuberculose foi observada em pacientes com tumores sólidos (6,84%; IC 95%: 4,30-9,38%), seguidos por neoplasias hematológicas e tumores sólidos (3,63%; IC 95%: 1,46-5,80%). A tuberculose pulmonar e extrapulmonar foi de 3,05% e 0,77%, respectivamente. A mortalidade relacionada à doença foi de 0,04%. Na metarregressão, o ano de publicação e o tamanho da amostra não afetaram a heterogeneidade.
“Os resultados mostram que existe uma carga considerável de tuberculose (3,69%) em pacientes com câncer. Isso exige rastreamento de rotina para a doença e tratamento precoce dos casos para reduzir complicações”, concluem os autores.
Referência:
Muluneh Assefa, Mitkie Tigabie, Azanaw Amare, Mebratu Tamir, Abebaw Setegn, Yenesew Mihret Wondmagegn, Sirak Biset, Wesam Taher Almagharbeh, Getu Girmay, Burden of tuberculosis among patients with cancer: a comprehensive systematic review and meta-analysis of global data, JNCI Cancer Spectrum, 2025;, pkaf062, https://doi.org/10.1093/jncics/pkaf062
