Análise secundária de dados do estudo PROCLAIM apresenta desfechos relatados pelos pacientes (PROs) após os testes genéticos da linha germinativa para câncer de próstata. Os principais achados estão na Prostate Cancer and Prostatic Diseases (Nature) e sugerem que esforços educacionais são necessários na comunicação dos resultados dos testes genéticos da linha germinativa e das recomendações clínicas aos pacientes.
Embora os testes genéticos da linha germinativa possam subsidiar o tratamento clínico de pacientes com câncer de próstata (CaP), os dados são limitados quanto aos PROs (das iniciais de Patient-reported outcomes) após os testes genéticos da linha germinativa para CaP. Foram avaliados a recordação e a compreensão dos resultados dos testes genéticos da linha germinativa, a adesão às recomendações clínicas pós-teste e o impacto psicológico dos testes genéticos entre pacientes com CaP.
A base de análise considerou 494 pacientes que responderam à pesquisa. Os resultados mostram que 60% e 71% recordaram e interpretaram com precisão os resultados dos testes genéticos da linha germinativa, respectivamente, com as maiores taxas entre os pacientes com resultados negativos e as menores entre aqueles com resultados de variante de significância incerta (VUS).
Os autores também descrevem que entre 42/55 (76%) pacientes com resultados positivos que receberam recomendações baseadas em testes genéticos de linha germinativa, 39 (93%) concluíram ou planejaram concluir > 1 recomendação clínica. Por outro lado, nenhuma recomendação adicional foi feita para 160/221 (72%) e 211/218 (97%) pacientes com VUS e resultados negativos, respectivamente. No entanto, 57% (213/371) desses pacientes indicaram que eles ou seus familiares pretendiam adotar estratégias de tratamento clínico que não foram recomendadas por seus médicos.
A análise revela, ainda, que dos pacientes que responderam à pesquisa, > 90% relataram não haver aumento no nível de preocupação pessoal ou em relação aos familiares após o teste genético de linha germinativa.
Esses achados mostram que o teste genético de linha germinativa para pacientes com CaP não causou danos psicológicos apreciáveis aos pacientes testados. Além disso, os pacientes com resultados positivos apresentaram alta adesão às estratégias de tratamento recomendadas pelos médicos. “ É importante ressaltar que houve inconsistências na compreensão dos resultados da VUS, com alguns médicos fazendo recomendações não justificadas pelo histórico pessoal/familiar; por outro lado, alguns pacientes adotaram estratégias de tratamento não recomendadas por seus médicos”, destacam os autores, indicando a importância de ampliar esforços na comunicação dos resultados dos testes genéticos da linha germinativa e das recomendações clínicas aos pacientes.
A publicação original do estudo PROCLAIM (PROstate Cancer Registry in Large Patient Population AIMed to Assess Efficacy in Germline Testing ; ClinicalTrials.gov ID NCT05447637) relatou que 7,7% dos pacientes com CaP não selecionados apresentaram >1 variante patogênica de linha germinativa.
Referência:
Shore, N.D., Pieczonka, C.M., Heron, S. et al. Using patient-reported outcomes from the PROCLAIM trial to assess the impact of universal germline genetic testing for prostate cancer patients. Prostate Cancer Prostatic Dis (2025). https://doi.org/10.1038/s41391-025-01013-3
