Como os profissionais de oncologia diferem em suas percepções de valor no tratamento do câncer em países de alta renda e em países de baixa e média renda? Artigo de Joseph et al no JCO Global Oncology mostra o que conta na percepção da oncologia, em diferentes contextos.
Estudo que comparou as percepções de valor no tratamento do câncer entre profissionais de saúde em países de alta renda (HIC) e países de baixa e média renda (LMIC) mostrou que, embora ambas as coortes tenham classificado o bem-estar emocional do paciente como a prioridade mais importante, HICs priorizaram mais a experiência do tratamento e menos os custos para o sistema de saúde, em comparação com LMICs.
O valor na assistência à saúde é um conceito multifacetado que engloba resultados para o paciente, eficácia do tratamento e custos. No entanto, a definição de valor pode variar entre diferentes sistemas de saúde.
Neste estudo, o objetivo foi avaliar a importância relativa das prioridades de assistência à saúde, incluindo longevidade, experiência, bem-estar funcional e emocional, custos para os pacientes e custos para o sistema de saúde, entre profissionais de saúde em HIC e LMIC. O coeficiente de concordância de Kendall avaliou a concordância entre os grupos.
A base de análise considerou 365 respostas: 216 (59,2%) de HIC e 149 (40,8%) de LMIC. Os profissionais de saúde de HIC classificaram com mais frequência a experiência de tratamento (82,9% vs. 65,1%) e a independência funcional do paciente (72,7% vs. 59,7%) como extremamente importantes, enquanto menos profissionais de LMIC classificaram o bem-estar emocional (65,3% vs. 78,5%) e os custos para o sistema de saúde (26,4% vs. 51,7%) como extremamente importantes (todos com p < 0,050).
Em síntese, ambas as coortes classificaram o bem-estar emocional do paciente (2,56 ± 1,30 HIC vs. 2,74 ± 1,58 LMIC; p = 0,254) como a prioridade mais importante (HIC: W = 35%; p < 0,001; LMIC: W = 19%; p < 0,001). Os países de alta renda (HICs) priorizaram mais a experiência do tratamento (3,02 ± 1,55 vs. 3,59 ± 1,47; P < 0,001) e menos os custos para o sistema de saúde (5,56 ± 1,15 vs. 4,97 ± 1,44; P < 0,001), em comparação com países de baixa e média renda (LMICs).
Os profissionais de saúde em HIC e LMIC priorizaram consistentemente desfechos centrados no paciente, como sobrevida global, independência funcional e bem-estar emocional. No entanto, a importância da experiência com o tratamento e os custos do cuidado para o sistema de saúde diferiu entre os dois grupos, ressaltando os desafios associados à aplicação de uma estrutura única para a prestação de cuidados oncológicos baseados em valor.
Esses achados destacam a importância de desenvolver estruturas de valor adaptáveis, relevantes e eficazes em diversos contextos de saúde. “É essencial incorporar diversas perspectivas das partes interessadas para orientar o desenvolvimento de estruturas adaptáveis e específicas ao contexto para o cuidado do câncer baseado em valor, que sejam aplicáveis em todos os sistemas globais de saúde”, analisam os autores.
Referência:
Joseph EA, Anees M, Aryal B, Acharya S, Pandey M, Bakhshi SK, Bartlett DL, Haider A, Allen CJ. Perceptions of Value in Cancer Care Across Distinct Health Systems: A Comparison of Providers in High- and Low- and Middle-Income Countries. JCO Glob Oncol. 2025 Nov;11:e2500280. doi: 10.1200/GO-25-00280. Epub 2025 Nov 5. PMID: 41191840.
