A readministração de durvalumabe após pneumonite grau 2 em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado irressecável foi associada a sobrevida prolongada e a uma baixa taxa de recorrência de pneumonite leve. “Os resultados sugerem que a estratégia é viável e eficaz com monitoramento adequado”, afirmam os autores em artigo publicado no Lung Cancer Journal.
O padrão de tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado (CPCNP-LA) irressecável inclui a terapia de consolidação com durvalumabe após a quimiorradioterapia. No entanto, a pneumonite sintomática moderada (Grau 2) é um evento adverso significativo que frequentemente leva à interrupção do tratamento e justifica uma consideração cuidadosa da readministração. Nesse estudo, os pesquisadores avaliaram a eficácia e a segurança da readministração de durvalumabe após a recuperação da pneumonite grau 2.
Este estudo retrospectivo incluiu 208 pacientes com CPCNP LA que receberam terapia de consolidação com durvalumabe após quimiorradioterapia em sete instituições entre julho de 2018 e março de 2022. Entre eles, 62 desenvolveram pneumonite de grau 2, que levou à interrupção do tratamento, e foram estratificados nos grupos de readministração de durvalumabe (n = 33) e não readministração de durvalumabe (n = 29). Os desfechos de sobrevida foram analisados usando o modelo de riscos proporcionais de Cox.
Os resultados mostram que os participantes do grupo de readministração de durvalumabe apresentaram sobrevida livre de progressão (SLP; 32,0 meses [intervalo de confiança (IC) de 95%: 11,7–Não disponível (NA)] vs. 5,3 meses [IC de 95%: 3,5–17,4], P=0,003) e sobrevida global (SG; não alcançada [IC de 95%: 29,0–NA] vs. 27,1 meses [IC de 95%: 12,1–NA], P=0,012) significativamente maiores em comparação com grupo sem readministração de durvalumabe.
A pneumonite recorreu em 30,3% do grupo de readministração, embora sem eventos de Grau ≥3. A análise multivariada identificou a readministração de durvalumabe como um preditor independente de melhora da sobrevida, com razões de risco de 0,31 (IC 95%: 0,15-0,65, P=0,002) para SLP e 0,33 (IC 95%: 0,13-0,82, P=0,017) para SG.
“Nosso estudo demonstra que a readministração de durvalumabe após pneumonite grau 2 foi associada a sobrevida prolongada e a uma baixa taxa de recorrência de pneumonite leve, o que sugere que a readministração é uma estratégia viável e eficaz com monitoramento adequado”, concluem os autores.
Referência:
Impact of durvalumab re-administration after moderate symptomatic pneumonitis in locally advanced non-small cell lung câncer. Kakiuchi, Yosuke et al. Lung Cancer, Volume 0, Issue 0, 108578
