Sobreviventes de câncer de mama podem ter um risco ligeiramente menor de desenvolver doença de Alzheimer em comparação com indivíduos sem câncer, de acordo com os resultados de um estudo publicado por Jeong et al. no JAMA Network Open.
“O risco de doença de Alzheimer é um aspecto crucial do bem-estar geral entre sobreviventes de câncer de mama. Preocupações com a quimiocérebro e os eventos feitos adversos a longo prazo do tratamento do câncer de mama na cognição são comuns, mas essas descobertas sugerem que esse tratamento não leva diretamente à demência de Alzheimer”, relataram os autores do estudo.
Esse estudo de coorte retrospectivo buscou avaliar o risco de doença de Alzheimer entre sobreviventes de câncer de mama em comparação com controles sem câncer e examinar como os tratamentos para câncer de mama podem impactar esse risco.
Os pesquisadores analisaram dados de 70.701 pacientes do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia que foram submetidas a cirurgia para câncer de mama entre 2010 e 2016. Essas pacientes foram pareadas 1:3 com controles sem câncer. As pacientes foram acompanhadas por uma mediana (IIQ) de 7,3 (5,7-9,0) anos. A análise dos dados foi realizada de janeiro de 2024 a junho de 2024.
O desfecho primário foi a incidência de doença de Alzheimer. Razões de risco de subdistribuição (RSRs) e ICs de 95% foram calculados usando modelos de regressão de risco competitivos, ajustando para fatores sociodemográficos e comorbidades.
Entre 70.701 sobreviventes de câncer de mama (idade média [DP] de 53,1 [8,5] anos), foram observados 1.229 casos de doença de Alzheimer, com uma taxa de incidência de 2,45 por 1.000 pessoas-ano versus 2,63 por 1.000 pessoas-ano no grupo controle. Em comparação com os controles sem câncer, as sobreviventes apresentaram um risco ligeiramente menor de desenvolver doença de Alzheimer (razão de risco de subdistribuição [HRa] = 0,92; intervalo de confiança [IC] de 95% = 0,86–0,98). A estratificação não mostrou interações significativas por faixa etária, exceto para aqueles com 65 anos ou mais (HRa = 0,92; IC de 95% = 0,85–0,99).
A análise por modalidade de tratamento mostrou que a radioterapia foi associada a um risco significativamente menor (HR ajustada [HRa] = 0,77; IC de 95% = 0,68–0,87). O uso de trastuzumabe, taxanos, terapia endócrina, inibidores de aromatase ou tamoxifeno e inibidores de aromatase combinados não pareceu ter qualquer associação com o risco de demência por Alzheimer.
Outros fatores de risco para demência por Alzheimer entre sobreviventes de câncer de mama incluíram tabagismo (HRa = 2,04; IC 95% = 1,53-2,72), diabetes (HRa = 1,58; IC 95% = 1,36-1,82) e doença renal crônica (HRa = 3,11; IC 95% = 1,98-4,88). O risco reduzido de demência por Alzheimer entre sobreviventes de câncer de mama mudou ao longo do tempo, com razões de risco de subdistribuição se aproximando de 1,00 à medida que o tempo de sobrevida aumentava, especialmente após 5 anos. Esses achados foram consistentes em todas as faixas etárias (P = 0,69).
“O manejo adequado dos fatores de risco modificáveis para a demência de Alzheimer, como tabagismo e diabetes, juntamente com o tratamento padrão do câncer, é uma opção viável e eficaz para reduzir o risco de demência de Alzheimer entre sobreviventes do câncer de mama. Compreender a potencial associação protetora do câncer de mama em relação ao Alzheimer pode aprimorar as estratégias de vigilância para a demência de Alzheimer entre essas sobreviventes”, concluíram os autores.
Referência:
Jeong S, Jung W, Cho H, et al. Alzheimer Disease in Breast Cancer Survivors. JAMA Netw Open. 2025;8(6):e2516468. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.16468
