Apenas cerca de um terço dos pacientes com câncer em todo o mundo recebem cuidados paliativos. “Apesar dos benefícios comprovados na melhoria da qualidade de vida e no manejo dos sintomas, a utilização de cuidados paliativos por pacientes com câncer é frequentemente limitada devido a fatores como encaminhamentos tardios, falta de conscientização e barreiras do sistema de saúde”, observam os autores de revisão sistemática e meta-análise publicada no BMJ Supportive & Palliative Care.
A crescente prevalência global de câncer revela disparidades regionais significativas na adoção de cuidados paliativos. Embora alguns países tenham incorporado os cuidados paliativos em seus sistemas, mais da metade do mundo carece desses serviços, e a integração de cuidados paliativos específicos para oncologia é escassa.
Neste estudo, o objetivo foi avaliar a prevalência global do uso de cuidados paliativos entre pacientes com câncer. Os pesquisadores realizaram uma busca abrangente em múltiplas bases de dados para identificar estudos relevantes. A extração e a organização dos dados foram gerenciadas utilizando o Microsoft Excel, e a análise foi realizada com o STATA/MP 17.0. Um modelo de efeitos aleatórios com ponderação pela variância inversa foi aplicado, e a heterogeneidade foi avaliada com a estatística Cochrane I². Análises de subgrupos, análises de sensibilidade e teste de Egger foram utilizados para explorar a heterogeneidade, o viés de publicação e os estudos influentes.
Os resultados mostraram que a prevalência global de cuidados paliativos entre pacientes com câncer foi de 34,43% (IC 95%: 26,60 a 42,25). A África apresentou a maior taxa de utilização, com 55,72% (IC 95%: 35,45 a 75,99), enquanto os Estados Unidos apresentaram a menor, com 30,34% (IC 95%: 19,83 a 40,86). Estudos com amostras inferiores a 1.000 pacientes apresentaram uma taxa de utilização maior, de 47,51% (IC 95%: 36,69 a 58,32).
Aproximadamente 55% (IC 95%: 35,26 a 74,80) dos pacientes apresentaram uma atitude positiva em relação aos cuidados paliativos e 57,54% (IC 95%: 46,09 a 69,00) estavam satisfeitos com os serviços. Atitudes positivas foram significativamente associadas a uma maior utilização de cuidados paliativos.
Em síntese, o trabalho revela que apenas cerca de um terço dos pacientes com câncer em todo o mundo recebem cuidados paliativos, com a maior utilização na África. Quase metade dos pacientes tem uma atitude favorável em relação aos cuidados paliativos e uma proporção semelhante está satisfeita com os serviços.
“Este estudo fornece evidências abrangentes sobre os padrões, barreiras e fatores globais que influenciam a utilização de serviços de cuidados paliativos entre pacientes com câncer, destacando lacunas críticas no acesso e áreas que precisam ser melhoradas”, concluem os autores.
Referência:
Getie A, Yilak G, Ayenew T, et al. Palliative care utilisation globally by cancer patients: systematic review and meta-analysis. BMJ Supportive & Palliative Care 2025;15:291-299.
