O algoritmo de fluxo de trabalho clínico CORE (Comprehensive Oncology Rehabilitation and Exercise) é viável e aceitável entre mulheres com câncer de mama em estágio I-III recém-diagnosticado e encaminhadas para cirurgia como tratamento de primeira linha. Os resultados estão em artigo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society.
O CORE foi desenvolvido para conectar pacientes com câncer de mama recém-diagnosticado a serviços de exercícios e reabilitação desde o diagnóstico até o tratamento do câncer.
Neste ensaio piloto, randomizado e controlado, de métodos mistos, 72 pacientes com câncer de mama em estágio I-III recém-diagnosticado, que necessitaram de cirurgia como tratamento de primeira linha, foram randomizadas 2:1 para o CORE ou tratamento padrão. O CORE incluiu uma ferramenta de triagem composta por dois questionários sobre exercício autorrelatado (o questionário de atividade física Godin Leisure Time) e estado funcional (o questionário de função física Patient-Reported Outcomes Measurement Information System), aplicados no balcão de atendimento para consultas de rotina em clínicas de oncologia mamária na consulta cirúrgica inicial, no pós-operatório e 24 semanas após a cirurgia.
As respostas aos questionários da ferramenta de triagem selecionaram os participantes para um dos três caminhos dentro do algoritmo: serviço de exercícios, serviço de reabilitação ou autogestão de exercícios. Os caminhos de serviço exigiam encaminhamento pela equipe clínica. A viabilidade foi determinada com base no preenchimento da ferramenta de triagem (≥66%) e no encaminhamento (≥50%) na consulta cirúrgica inicial. A aceitabilidade foi determinada por quatro grupos focais de participantes do estudo e um grupo focal da equipe clínica (≥50% de respostas positivas).
Noventa e três por cento dos participantes do CORE (n = 40) preencheram a ferramenta de triagem. Entre as mulheres triadas para um serviço de encaminhamento (n = 29), 62% concluíram o encaminhamento. O feedback do grupo focal foi predominantemente positivo.
Em síntese, os resultados demonstram que o algoritmo de fluxo de trabalho clínico CORE é viável e aceitável entre mulheres com câncer de mama em estágio I-III recém-diagnosticado e com planos de cirurgia como tratamento de primeira linha. O CORE também foi aceitável entre a equipe clínica.
O estudo está registrado em ClinicalTrials.Gov, NCT04594473.
Referência:
Simon LH, Saviers-Steiger C, Dunston ER, et al. Feasibility and acceptability of the Comprehensive Oncology Rehabilitation and Exercise (CORE) clinical workflow algorithm in patients with newly diagnosed stage I–III breast cancer who undergo surgery as first-line treatment. Cancer. 2025;e35798. doi:10.1002/cncr.35798
