Em pacientes com câncer cervical, a atividade sexual foi significativamente maior com radioterapia pélvica isolada em comparação com radioterapia pélvica associada à braquiterapia cervical/reforço. “Intervenções médicas mais eficazes são necessárias para reduzir os sintomas sexuais”, afirmaram os autores. Os resultados foram publicados no Journal of Cancer Survivorship.
A radioterapia pélvica (RT) causa lesão tecidual que pode levar a problemas vaginais, incluindo secura, encurtamento e estreitamento da vagina, causando desconforto e afetando a atividade sexual. Neste estudo longitudinal e prospectivo, a associação entre RT pélvica e função sexual foi investigada em pacientes com câncer cervical primário e em pacientes com tumores uterinos primários.
O estudo de coorte longitudinal prospectivo incluiu pacientes com câncer cervical primário e tumores uterinos primários submetidas à radioterapia pélvica (RT). O estudo prospectivo incluiu 122 pacientes — 79 com câncer cervical e 43 com tumores uterinos primários — recrutadas entre maio de 2014 e fevereiro de 2019. Todas foram tratadas com radioterapia pélvica, isoladamente ou combinada a braquiterapia/reforço, no caso das pacientes com câncer do colo do útero. As pacientes responderam a questionários sobre o estado geral de saúde e função sexual antes do início da RT e 3 e 12 meses após o término do tratamento.
Os resultados revelam que em pacientes com câncer cervical primário, a atividade sexual foi significativamente maior em pacientes submetidas apenas à radioterapia pélvica em comparação com pacientes submetidas à radioterapia pélvica + braquiterapia cervical/reforço aos 3 meses (P = 0,007, 34,6% vs. 73,3%) e 12 meses após o tratamento (P = 0,054, 45,7% vs. 76,9%). Nenhuma relação significativa foi encontrada em pacientes com tumor uterino primário.
Aos 12 meses após a radioterapia, 52,5% das pacientes com câncer cervical e 42,3% das pacientes com tumor uterino primário estavam sexualmente ativas. Das pacientes com câncer cervical, 81,8% relataram sintomas como secura vaginal 12 meses após a radioterapia. Os estrogênios locais não melhoraram a atividade sexual em pacientes com câncer cervical ou tumor uterino após a radioterapia.
Os autores ressaltam que o impacto da radioterapia pélvica vai além do controle tumoral e afeta dimensões intimamente ligadas à qualidade de vida das sobreviventes. O maior comprometimento observado entre as pacientes que receberam braquiterapia sugere que a intensidade da dose ou o volume irradiado pode desempenhar papel relevante na disfunção sexual tardia.
“O estudo evidencia que mulheres tratadas com radioterapia pélvica para câncer ginecológico apresentam redução da atividade sexual e sintomas significativos no seguimento, especialmente após braquiterapia. Intervenções médicas melhores e mais direcionadas são urgentes para mitigar o impacto da toxicidade sexual e melhorar a qualidade de vida das sobreviventes de câncer”, concluem os autores.
Referência:
Knutsen, A., Mikiver, R., Redelius, K. et al. Sexual symptoms in relation to curative pelvic radiotherapy in gynecological cancer patients. J Cancer Surviv (2025). https://doi.org/10.1007/s11764-025-01916-z
