Existem múltiplas trajetórias longitudinais distintas de comprometimento cognitivo relacionado ao câncer, que podem ser influenciadas por determinantes sociais da saúde, como educação e raça/etnia. Os resultados são de estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, que buscou avaliar subclasses de trajetória natural de comprometimento cognitivo em pacientes com câncer de mama com insônia.
“O comprometimento cognitivo relacionado ao câncer tem sido tradicionalmente avaliado de forma dicotômica. A identificação de subclasses dessa condição e novos biomarcadores pode aumentar a precisão da identificação de pacientes com maior risco”, justificam os autores.
No estudo, um total de 139 pacientes com câncer de mama em quimioterapia completaram baterias neurocognitivas ao longo de 12 meses. A modelagem de mistura de crescimento foi utilizada para determinar subgrupos latentes com base em diferentes trajetórias de desempenho em testes cognitivos ao longo de quatro momentos. Além disso, os autores coletaram sangue periférico para medir exossomos derivados de neurônios.
Os resultados demonstraram que o desempenho cognitivo médio melhorou significativamente ao longo do tempo (p < 0,001). No entanto, a modelagem de mistura de crescimento identificou três subgrupos latentes distintos: pacientes com desempenho estável e alto (classe 1, N = 45), pacientes com desempenho variável baixo (classe 2, N = 15) e pacientes com desempenho médio que melhoraram ao longo do tempo (classe 3, N = 79).
A subclasse cognitiva 2 foi caracterizada por níveis de escolaridade significativamente mais baixos do que as outras duas classes (p = 0,001). A subclasse cognitiva 1 apresentou menos pacientes de minorias raciais/étnicas do que as outras duas classes (p = 0,015). As subclasses cognitivas não diferiram significativamente em nenhuma outra característica demográfica ou clínica. Não houve diferenças significativas observadas por exossomos derivados de neurônios.
Em sínese, os autores observam que existem múltiplas trajetórias longitudinais distintas de comprometimento cognitivo relacionado ao câncer, que podem ser influenciadas por determinantes sociais da saúde, como educação e raça/etnia. “Pesquisas futuras podem se concentrar em maneiras de administrar intervenções mais precocemente para aqueles com maior risco de comprometimento cognitivo relacionado ao câncer e continuar a explorar novos biomarcadores da condição”, concluem.
Referência:
Palesh O, Braun SE, Truong T, et al. Natural trajectory subclasses of cognitive impairment in breast cancer patients experiencing insomnia. Cancer. 2025;e35816. doi:10.1002/cncr.35816
