Existe associação entre comorbidades na meia-idade e desfechos de câncer? Estudo de coorte incluindo 128.999 adultos sem histórico de câncer mostrou que as comorbidades na meia-idade foram associadas ao risco de qualquer tipo de câncer e mais fortemente associadas ao risco de múltiplos tipos individuais de câncer, com associações diferentes entre os tipos de câncer. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open.
“Comorbidades na meia-idade são comuns, mas como essas condições se associam aos desfechos de câncer é pouco compreendido”, observam os pesquisadores.
Este estudo de coorte é uma análise secundária do estudo prospectivo de rastreamento de próstata, pulmão, colorretal e ovário (PLCO), conduzido em 10 centros de rastreamento de PLCO nos EUA. O objetivo foi investigar a associação entre diferentes comorbidades e o risco de incidência de câncer e mortalidade pela doença.
Foram incluídos adultos com idades entre 55 e 74 anos, sem histórico de câncer, inscritos entre 1993 e 2001. A análise estatística foi realizada de junho de 2023 a dezembro de 2024, e foi avaliado o histórico autorrelatado de 12 comorbidades classificadas em 5 classificações distintas, guiadas pela categorização da Organização Mundial da Saúde.
Os desfechos incluíram risco de todos os cânceres combinados, risco de 19 tipos individuais de câncer e mortalidade por câncer. Modelos multivariáveis de riscos proporcionais de Cox foram utilizados para estimar a associação entre as classificações de comorbidade e os desfechos de câncer.
Entre os 128.999 participantes incluídos na análise, 330 (0,3%) eram indígenas americanos, 5.414 (4,2%) eram asiáticos ou das ilhas do Pacífico, 6.704 (5,2%) eram negros não hispânicos e 114.073 (88,4%) eram brancos não hispânicos. 64.171 (49,7%) eram do sexo masculino; e a mediana (IIQ) de idade foi de 62 (58-66) anos.
Após um acompanhamento mediano (IIQ) de 20 (19-22) anos, o risco de qualquer câncer incidente foi significativamente maior para indivíduos com histórico de doenças respiratórias (razão de risco [HR], 1,07 [IC 95%, 1,02-1,12]) e cardiovasculares (HR, 1,02 [IC 95%, 1,00-1,05]).
O histórico de cada comorbidade avaliada foi significativamente associado à incidência de pelo menos um tipo de câncer. A associação mais forte foi entre histórico de doenças hepáticas e risco de câncer de fígado (HR, 5,57 [IC 95%, 4,03-7,71]), enquanto as condições metabólicas (obesidade ou diabetes tipo 2) foram significativamente associadas a maior risco de 9 tipos de câncer e menor risco de 4 tipos de câncer.
Condições respiratórias (HR, 1,19 [IC 95%, 1,11-1,28]), cardiovasculares (HR, 1,08 [IC 95%, 1,04-1,13]) e metabólicas (HR, 1,09 [IC 95%, 1,05-1,14]) foram positivamente associadas a um maior risco de morte por câncer.
“Neste estudo de coorte com adultos sem histórico de câncer, as comorbidades na meia-idade foram associadas ao risco geral de câncer e mais fortemente associadas ao risco de múltiplos tipos individuais de câncer, com a direção da associação diferindo entre os tipos de câncer. Esses resultados podem subsidiar o manejo clínico de pacientes com risco de câncer”, avaliaram os autores.
Referência:
Lavery JA, Boutros PC, Moskowitz CS, Jones LW. Comorbidity in Midlife and Cancer Outcomes. JAMA Netw Open. 2025;8(4):e253469. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.3469
