Apesar dos avanços terapêuticos no câncer de mama metastático receptor hormonal positivo e HER2-negativo (HR+/HER2-), estudo realizado no Duke Cancer Institute revela que a maioria dessas pacientes ainda recebe cuidados agressivos no fim da vida, mesmo quando há envolvimento de cuidados paliativos especializados. Os resultados foram publicados no Breast Cancer Research and Treatment.
A análise retrospectiva avaliou 102 pacientes com câncer de mama metastático HR+/HER2- tratadas com terapia endócrina e/ou inibidores de CDK4/6 entre 2012 e 2017. Dentre elas, 85 foram a óbito até março de 2024. Os dados revelam que 55% receberam cuidados considerados agressivos nos últimos 30 dias de vida — incluindo múltiplas idas ao pronto-socorro (28%), internações hospitalares (23%) e morte em ambiente hospitalar (24%).
Apenas metade das pacientes teve acesso aos cuidados paliativos especializados (SPC), e a taxa de cuidados agressivos foi semelhante entre quem recebeu ou não esse tipo de assistência. Além disso, embora 72% das pacientes tenham sido encaminhadas para cuidados paliativos por meio de serviços de hospice, quase 10% delas estavam em hospice por três dias ou menos antes do óbito — um forte indicativo de encaminhamento tardio.
“Mesmo em um cenário com crescente reconhecimento da importância dos cuidados paliativos precoces, ainda observamos um padrão de assistência intensiva que pode não refletir os desejos ou a qualidade de vida ideal para essas pacientes”, destacam os autores.
O estudo reforça a necessidade de estratégias mais eficazes para integrar o cuidado paliativo à trajetória terapêutica das pacientes com câncer de mama metastático HR+/HER2-, especialmente no contexto de fim de vida. “Intervenções que promovam uma comunicação mais precoce e centrada no paciente podem ser fundamentais para evitar medidas desproporcionais e garantir um cuidado mais humanizado”, concluem.
Referência:
Cohn, J.G., Locke, S.C., Herring, K.W. et al. Palliative care use and end-of-life care quality in HR+/HER2- metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat (2025). https://doi.org/10.1007/s10549-025-07805-4
