Em artigo no Lancet Oncology, o Comitê de Controle do Tabaco e Cessação do Tabagismo da Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão reforça um alerta que há pelo menos duas décadas tenta sensibilizar o ambiente de pesquisa em câncer: o status do tabagismo raramente é levado em conta no momento da inclusão de participantes em ensaios clínicos e é frequentemente ignorado durante o acompanhamento.
Encabeçado por William K. Evans, professor emérito da McMaster University, no Canadá, o artigo destaca que já em 2005, Gritz e colegas chamaram a atenção para o fato de os pesquisadores em ensaios clínicos ignorarem o impacto potencial do uso do tabaco nos resultados do tratamento do câncer, uma vez que o status de tabagismo raramente era registrado nos ensaios clínicos.
Consubstanciando um robusto corpo de evidências, Evans et al ilustram outro alerta, desta vez em revisão de 2012 de Peters e colegas, em trabalho que avaliou ensaios de Grupos Cooperativos do Instituto Nacional do Câncer (NCI) dos EUA abertos ao recrutamento. Os resultados demonstraram que apenas 45 (29%) dos 155 ensaios clínicos analisados avaliaram qualquer forma de uso de tabaco no momento da inclusão e apenas sete (4,5%) dos ensaios avaliaram o uso de tabaco durante o período de acompanhamento.
O tabagismo é bem documentado como responsável por 87% de todas as mortes relacionadas ao câncer de pulmão nos EUA, assim como é bem documentada a relação causal que liga o tabagismo a desfechos adversos relacionados ao câncer, incluindo mortalidade câncer específica, mortalidade por todas as causas e risco de segundos cânceres primários.
Diante da força das evidências disponíveis, o trabalho de William K. Evans e colegas reafirma a importância de abordar o uso do tabaco como um padrão de cuidado no tratamento do câncer, ao mesmo tempo em que causa impacto por demonstrar mais uma vez que a pesquisa clínica tem deixado de informar pacientes com câncer e seus médicos sobre o impacto do tabagismo no curso da doença.
O trabalho tem como coautores os pesquisadores Matthew Evison, Mahdi Sheikh, Lawson Eng, Olalekan Ayo-Yusuf, Abhishek Shankar e Joelle T Fathi, todos integrantes do Comitê de Controle do Tabaco e Cessação do Tabagismo da IASLC.
Referência:
Evans WK, Evison M, Sheikh M, Eng L, Ayo-Yusuf O, Shankar A, Fathi JT; International Association for the Study of Lung Cancer Tobacco Control and Smoking Cessation Committee. Cancer clinical trials should capture tobacco smoking status. Lancet Oncol. 2025 Aug;26(8):990-993. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00364-X. PMID: 40744029.
