As doenças trofoblásticas gestacionais (DTGs) são um grupo de doenças pré-malignas e malignas relacionadas à gravidez, com prognóstico geralmente favorável quando tratadas adequadamente. Artigo de Michael Seckl e colegas publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) apresenta o primeiro conjunto de diretrizes globais baseadas em consenso para diagnóstico e tratamento da DTG.
As doenças trofoblásticas gestacionais são um grupo de doenças raras pré-malignas e malignas, caracterizadas por sua origem em células trofoblásticas. As formas pré-malignas são: molas hidatiformes completas (MCH), molas hidatiformes parciais (MPH) e nódulos atípicos de sítio placentário (NPSs). As formas malignas são chamadas de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e incluem mola invasiva, coriocarcinoma, tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e tumor trofoblástico epitelioide (TET).
Embora seja considerada uma doença rara, estimativas indicam que 220.000 mulheres sejam diagnosticadas globalmente com DTGs, incluindo 22.000 com NTG.
As diretrizes apresentadas por Seckl e colegas foram desenvolvidas a partir de abordagem multidisciplinar e internacional. Quatro organizações internacionais (Organização Europeia para o Tratamento de Doenças Trofoblásticas, Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica, Intergrupo de Câncer Ginecológico e Sociedade Internacional para o Estudo de Doenças Trofoblásticas) delegaram 53 especialistas, de 31 países, representando todos os continentes, que formularam nove definições baseadas em consenso e os critérios mínimos necessários para ser um centro de DTG. Além disso, os autores descrevem que 18 fluxogramas foram desenvolvidos para diagnosticar, tratar e acompanhar todas as formas de DTG primária ou recorrente. As definições e os fluxogramas foram elaborados e adaptados em reuniões consecutivas (online) até que o consenso fosse alcançado, seguido por revisão externa.
As diretrizes finais e as evidências da literatura estão disponíveis no JCO, em acesso aberto.
Referência:
Christianne Lok et al. Practical Guidelines for the Treatment of Gestational Trophoblastic Disease: Collaboration of the European Organisation for the Treatment of Trophoblastic Disease (EOTTD)–European Society of Gynaecologic Oncology (ESGO)–Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG)–International Society for the Study of Trophoblastic Diseases (ISSTD). JCO 0, JCO-24-02326. DOI:10.1200/JCO-24-02326
