Estudo prospectivo publicado no JAMA Oncology reforça a preocupação crescente com o impacto dos alimentos ultraprocessados na saúde gastrointestinal. A análise do Nurses’ Health Study II acompanhou mais de 29 mil enfermeiras norte-americanas com menos de 50 anos e demonstrou que a maior ingestão de ultraprocessados esteve associada a um aumento de 45% no risco de adenomas colorretais de início precoce, lesões precursoras do câncer colorretal.
A incidência de câncer colorretal de início precoce (idade diagnosticada <50 anos) está aumentando globalmente, em paralelo com o aumento do consumo de alimentos ultraprocessados (AUPs). O papel dos alimentos ultraprocessados na neoplasia colorretal de início precoce permanece pouco explorado.
Nesse estudo de coorte prospectivo, os pesquisadores buscaram avaliar a associação entre o consumo de AUP e o risco de lesões precursoras do câncer colorretal de início precoce. A análise incluiu participantes do Nurses’ Health Study II, uma coorte prospectiva em andamento nos EUA, iniciada em 1989, composta por enfermeiras registradas. As participantes foram acompanhadas de 1º de junho de 1991 a 1º de junho de 2015. Os dados foram analisados entre outubro de 2024 e julho de 2025. A ingestão de alimentos ultraprocessados, derivada de questionários de frequência alimentar aplicados a cada 4 anos e classificada pelo sistema Nova, foi modelada em quintis de porções diárias ajustadas para energia.
Das enfermeiras inscritas, foram incluídas aquelas que haviam preenchido o questionário de frequência alimentar inicial de 1991, que realizaram pelo menos uma endoscopia digestiva baixa antes dos 50 anos de idade após o início do estudo, que não tinham histórico de câncer (exceto câncer de pele não melanoma) antes da endoscopia e que não apresentavam pólipos colorretais ou doença inflamatória intestinal.
Os principais desfechos incluem a incidência de lesões precursoras do câncer colorretal de início precoce (EOCRC), incluindo adenomas convencionais e lesões serrilhadas, confirmadas por meio de prontuários médicos e laudos anatomopatológicos. Modelos de regressão logística multivariável com equações de estimativas generalizadas para dados agrupados foram utilizados para estimar as razões de chances ajustadas (AORs) e os intervalos de confiança (IC) de 95%, considerando fatores de risco conhecidos e potenciais.
Entre 29.105 participantes do sexo feminino (idade média [DP], 45,2 [4,5] anos) ao longo de 24 anos de acompanhamento, foram documentados 1.189 casos de adenomas convencionais de início precoce e 1.598 casos de lesões serrilhadas. Os alimentos ultraprocessados forneceram 34,8% do total de calorias diárias (mediana de 5,7 [intervalo interquartil, 4,5-7,4] porções por dia).
As participantes com maior ingestão de alimentos ultraprocessados apresentaram risco aumentado de adenomas convencionais de início precoce (maior vs. menor ingestão: OR ajustada, 1,45; IC 95%, 1,19-1,77; p geral < 0,001), mas não de lesões serrilhadas (OR ajustada, 1,04; IC 95%, 0,89-1,22; p = 0,48 para tendência).
Os resultados permaneceram consistentes após ajustes adicionais para índice de massa corporal, diabetes tipo 2, fatores dietéticos (fibras, folato, cálcio e vitamina D) e pontuação do Índice Alternativo de Alimentação Saudável de 2010.
Em síntese, os resultados mostram que uma maior ingestão de alimentos ultraprocessados foi associada a um risco aumentado de adenomas colorretais convencionais de início precoce. “Esses dados destacam o importante papel dos alimentos ultraprocessados na tumorigênese colorretal de início precoce e apoiam a melhoria da qualidade da dieta como uma estratégia para mitigar a crescente carga de câncer colorretal de início precoce”, concluem os pesquisadores.
Referência:
Wang C, Du M, Kim H, et al. Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Precursors Among Women. JAMA Oncol. Published online November 13, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.4777
