Em estudo de coorte de base populacional, que incluiu 605.557 adultos com idade ≥ 50 anos, a cistite precedeu o câncer urogenital em todas as faixas etárias de homens e mulheres. Os resultados estão no BMJ Public Health e sugerem que o câncer urogenital oculto deve ser considerado em adultos com idade ≥ 50 anos que apresentam sintomas de cistite e que a suspeita deve ser ainda maior para câncer de próstata e bexiga, para os quais os riscos foram particularmente elevados.
Neste estudo sueco, os pesquisadores investigaram os riscos subsequentes de câncer urogenital em homens e mulheres com idade ≥ 50 anos diagnosticados com cistite aguda. Foram incluídos dados nacionais de atenção primária à saúde. A população total foi composta por 1.668.371 homens e 1.889.211 mulheres. Desse universo, os autores descrevem que 177.736 homens e 427.821 mulheres foram diagnosticados com cistite aguda (primeiro evento) entre 1997 e 2018 (91,3% em ambientes de atenção primária à saúde). O desfecho foi câncer urogenital em homens e mulheres com cistite, em comparação com a população total, medido como razões de incidência padronizadas (SIR, na sigla em inglês) e taxas de excesso por 10.000 pessoas-ano.
Os resultados mostram que 199.144 homens e 57.882 mulheres foram diagnosticados com câncer urogenital (24.137 posteriormente à cistite), principalmente câncer de próstata e de bexiga. Os riscos de câncer urogenital foram elevados em todas as faixas etárias de homens e mulheres com cistite.
A análise revela que os riscos foram mais altos dentro de 3 meses de acompanhamento, mas persistiram por vários anos para a maioria dos cânceres. Os autores descrevem que os riscos dentro de 3 meses de acompanhamento foram os seguintes: para câncer de bexiga, a SIR foi de 33,69 (IC 95% 32,02 a 35,43) em homens e 30,00 (28,02 a 32,09) em mulheres, correspondendo a 483,72 e 96,00 taxas de excesso de câncer por 10.000 pessoas-ano, respectivamente. Para o câncer de próstata, a SIR foi de 7,05 (6,74 a 7,37) e a taxa de excesso de câncer foi de 550,88 por 10.000 pessoas-ano; entre 3 e 12 meses de acompanhamento, a taxa de excesso foi de 104,89 por 10.000 pessoas-ano. Para o câncer renal, a SIR foi de 11,28 para homens e 7,72 para mulheres. Para cânceres ginecológicos, as SIRs ficaram entre 4 e 8.
“A cistite aguda pode preceder o câncer urogenital em homens e mulheres com idade ≥ 50 anos. Os riscos aumentados foram particularmente elevados dentro de 3 meses após o evento de cistite aguda e persistiram por vários anos”, concluem os autores.
As infecções do trato urinário são infecções agudas altamente prevalentes e frequentemente recorrentes na população, afetando globalmente mais de 150 milhões de pessoas a cada ano.
A íntegra do artigo está disponível no BMJ Public Health em acesso aberto.
Referência:
Jansåker F, Li X, Sundquist K. Acute cystitis and subsequent risk of urogenital cancer: a national cohort study from Sweden. BMJ Public Health. 2025;3:e002495. https://doi.org/10.1136/bmjph-2024-002495
