Onconews - 9ª classificação TNM para CPCNP ressecado cirurgicamente melhora acurácia prognóstica

Estudo publicado no European Journal of Cancer buscou validar a nona edição do sistema de estadiamento tumor-nódulo-metástase (TNM) para o câncer de pulmão de células não pequenas ressecado cirurgicamente publicada pela Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão (IASLC). “Em comparação com a oitava edição do sistema de estadiamento TNM, a nona edição demonstrou melhor acurácia prognóstica e capacidade discriminatória superior para estadiamentos clínicos e patológicos”, avaliam os autores.

Nesta análise retrospectiva, foram incluídos pacientes submetidos à ressecção completa com dissecção sistemática de linfonodos para câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP).

Diferenças significativas entre os grupos de estadiamento TNM adjacentes foram identificadas usando um modelo de regressão de Cox. O índice de concordância (índice C), o Critério de Informação de Akaike (AIC) e o R² foram calculados para avaliar o poder discriminatório dos dois sistemas de classificação.

Foram analisados 7.429 pacientes (4.325 homens; intervalo interquartil, 57-70 anos). A duração mediana do acompanhamento foi de 50,4 meses (intervalo interquartil, 18-69 meses). As curvas de sobrevida dentro dos grupos de estadiamento adjacentes criados de acordo com a nona edição exibiram diferenças significativas para todos os grupos quando divididos de acordo com o estadiamento clínico ou patológico.

Em comparação com a oitava edição, a nona edição demonstrou uma capacidade discriminatória aprimorada, evidenciada por um índice C mais alto (0,769 vs. 0,767), valores de AIC mais baixos (26.820 vs. 26.851) e valores de R² mais altos (0,164 vs. 0,160).

A nova edição do sistema de estadiamento TNM demonstrou melhora na precisão prognóstica e na discriminação do estadiamento em relação à edição anterior. “A subclassificação de N2 (N2a vs. N2b) melhorou a resolução do estadiamento clínico”, observaram os autores.