Panorama do linfoma primário do sistema nervoso central na América Latina
O hematologista brasileiro Guilherme Perini (foto) é primeiro autor de estudo multicêntrico internacional que avaliou o diagnóstico, estadiamento clínico e padrões de tratamento do linfoma primário do sistema nervoso central na América Latina. Iniciativa do Grupo De Estudio Latinoamericano De Linfoproliferativos (GELL), o trabalho envolveu 80 centros de câncer na região. Os resultados foram selecionados para apresentação no ASH 2023.
Estudo de fase II apresentado no ASH 2023 mostrou que combinação de isatuximabe com cemiplimabe resultou em atividade antitumoral durável com perfil de segurança gerenciável em pacientes com Linfoma Extranodal de Células NK/T (ENKTL) com doença recidivada ou refratária (R/R). Pacientes com expressão de PD-L1 apresentaram melhores resultados do que aqueles com baixa expressão de PD-L1.
Estudo retrospectivo de base populacional apresentado no ASH 2023 destaca a diferença significativa de eficácia-efetividade entre os resultados de ensaios randomizados controlados (do inglês, RCT - randomized controlled trials) que embasam o registro de regimes de tratamento para o mieloma múltiplo, e o uso desses regimes em pacientes de mundo real. “Os pacientes de mundo real apresentaram sobrevida livre de progressão 44% pior e sobrevida global 75% inferior em comparação com pacientes de RCTs”, destacaram os autores.
Estudo global de fase 2 apresentado no SABCS 2023 mostrou que o esquema triplo com zanidatamab (zani) + palbociclibe (palbo) + fulvestranto (fulv) cumpriu o endpoint primário e mostrou ganho de sobrevida livre de progressão aos 6 meses em pacientes com câncer de mama avançado HER2+/HR+, com perfil de segurança administrável. “Esses resultados apoiam o desenvolvimento de um novo regime de tratamento sem quimioterapia para essa população de pacientes”, destacam os pesquisadores.
Com taxas de resposta patológica completa (pCR) superiores a 50%, o regime neoadjuvante com nivolumabe e quimioterapia sem antraciclina por 12 semanas mostrou eficácia e segurança no tratamento do câncer de mama triplo negativo estágio I/II. Os resultados foram apresentados no SABCS 2023 e mostram que no subgrupo PD-L1 positivo a pCR foi ainda maior, alcançando 70,6%.
Resultados do ensaio de fase 3 NATALEE demonstraram que a adição de ribociclibe (RIBO) à terapia endócrina (TE) adjuvante mostrou benefício estatisticamente significativo de sobrevida livre de doença invasiva (iDFS) em pacientes com câncer de mama HR+/HER2− com doença inicial estágio II e III com risco de recorrência, incluindo aqueles com linfonodo negativo. No SABCS 2023, apresentação em General Session destacou a análise final do endpoint primário de iDFS, com resultados que continuam a demonstrar o benefício significativo de iDFS com RIBO +TE. O trabalho tem participação do oncologista Carlos Barrios (foto).
No SABCS 2023 foram apresentados os resultados de expansão de dose da Fase 1b do estudo global DESTINY-Breast08 (DB-08) que investiga combinações de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) e terapia endócrina no câncer de mama metastático ou irressecável HR+/HER2low. O estudo tem participação da oncologista Laura Testa (foto), do Instituto D`Or de Pesquisa e Ensino, e mostra que a combinação de T-DXd com anastrozol ou fulvestranto foi ativa no tratamento de primeira ou segunda linha, com perfis de segurança controláveis com modificação da dose e prática clínica de rotina.
Pacientes latino-americanos com menor grau de escolaridade, solteiros e sem vínculo empregatício têm maior probabilidade de não realizar o rastreamento do câncer de mama e ser diagnosticado na fase sintomática da doença. É o que demonstra análise do estudo internacional LATINA, realizado pelo LACOG. Os resultados foram apresentados pelo oncologista Gustavo Werutsky (foto), primeiro autor do trabalho, na sessão de pôster do SABCS 2023.
Estudo de mundo real com participação do Instituto Nacional do Câncer (INCA) buscou avaliar características clínicas e resultados de pacientes de quatro instituições oncológicas brasileiras que recebem paclitaxel adjuvante e trastuzumabe (regime APT) para câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial. O trabalho tem como pesquisador sênior o oncologista José Bines (foto), do INCA, e mostrou resultados menos favoráveis do que os observados no ensaio clínico que embasou o regime APT.
Estudo destacado em General Session no SABCS 2023 comparou resultados oncológicos em pacientes tratados com e sem dissecção axilar (ALND) após a identificação de células tumorais isoladas residuais no linfonodo sentinela pós-quimioterapia (QT) neoadjuvante. O trabalho tem participação brasileira, dos mastologistas Cícero Urban, Daniel Barbalho, Flavia Vidal Cabero, Leonardo Soares e Natália Polidorio, com resultados que não apoiam a ALND de rotina nesses pacientes.
Estudo brasileiro selecionado para apresentação em pôster no SABCS 2023 utilizou dados do mundo real para avaliar os resultados de sobrevida de pacientes brasileiros com câncer mama tratados em um centro de referência com diferentes subtipos da doença, incluindo câncer de mama HER2-low. O mastologista André Mattar (foto), líder da mastologia do Hospital da Mulher - SP, é o primeiro autor do trabalho.
