Oncologia Mamária

Luiz Henrique Gebrim (foto) é autor sênior de estudo selecionado para o 2020 ASCO Virtual Scientific Program, que avaliou a prevalência de obesidade em pacientes com câncer de mama e sua associação com recuperação, sobrevida, morte, status de HER2 e KI-67. (Abstract #: e13580)

Em 2017, Zedora se tornou o primeiro trastuzumabe biossimilar aprovado no Brasil. Agora, apresenta no ASCO 2020 dados de longo prazo de mundo real, a partir de um programa de vigilância pós-comercialização. (Abstract #: e15626)

Marianna de Camargo Cancela (foto), do INCA, é primeira autora de estudo selecionado para o 2020 ASCO Virtual Scientific Program, com dados que dimensionam parte dos custos indiretos da mortalidade prematura por câncer no Brasil, representando 0,2% do PIB brasileiro em 2016.

Estudo apresentado no ESMO Breast Cancer Virtual Meeting 2020, realizado nos dias 23 e 24 de maio, demonstrou que a fadiga relacionada ao câncer entre sobreviventes de câncer de mama precoce é um assunto negligenciado. “A fadiga relacionada ao câncer acomete uma a cada três mulheres e muitas vezes não é um assunto abordado em consultas de rotina. Esses resultados reforçam a necessidade de discutir diferentes métodos para ajudar essas pacientes”, observa o oncologista Evandro de Azambuja (foto), do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, revisita o estudo CALGB 40903, agora analisando as perspectivas de Mônica Morrow e Eric Winer, referências mundiais na oncologia mamária, sobre este estudo que avaliou letrozol pré-operatório para pacientes na pós-menopausa com receptor hormonal positivo e diagnóstico de CDIS. Ouça.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa estudo de Fase II do CALGB (Alliance) que explorou a viabilidade de um ciclo de letrozol pré-operatório em pacientes com carcinoma ductal in situ (CDIS). Os resultados mostram que a estratégia resultou em alterações significativas nos exames de imagem e nos achados de histopatologia. Ouça aqui.

Qual seria o cut-off ideal em termos de medida tumoral para indicar adjuvância em pacientes com tumores menores de 1 centímetro e doença com status positivo do receptor hormonal e HER2-positivo, sem comprometimento nodal? Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute os resultados de estudo de coorte observacional que tentou responder a essa questão. Ouça aqui.

Com o objetivo de descrever os resultados clínicos de uma população de pacientes com câncer de mama metastático HER2 positivo, pesquisadores da Universidade de Copenhagen avaliaram mulheres que receberam pertuzumabe e trastuzumabe como tratamento de primeira linha no mundo real. “Fomos capazes de capturar dados de quase 300 pacientes HER2 positivo  que receberam pertuzumabe e trastuzumabe, principalmente com vinorelbina como espinha dorsal da quimioterapia, e demonstramos que a eficácia dessa combinação em uso no mundo real é comparável aos resultados obtidos no ensaio randomizado”, destacou o estudo dinamarquês, reportado em artigo de Christensen et al., na The Breast¹. Quem comenta é o mastologista César Cabello (foto), Professor Associado da UNICAMP e Coordenador da Área de Mastologia do Hospital da Mulher (CAISM/UNICAMP).

Publicado recentemente no Lancet, o estudo inglês FAST-Forward mostrou resultados semelhantes entre 5 e 15 aplicações de radioterapia adjuvante no câncer de mama após cirurgia conservadora ou mastectomia. Quem comenta é o médico especialista em radioterapia Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de radioterapia dos Hospitais BP Paulista e BP Mirante.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa estudo indiano que mostra como o ácido tranexâmico reduz a drenagem axilar após a dissecção dos linfonodos axilares e facilita a remoção precoce do dreno, com menor formação de seroma e consequentes morbidades relacionadas. Ouça.

Na oncologia mamária, estratégias que privilegiam o uso de regimes de quimioterapia com menor toxicidade ganham relevo como alternativa aos taxanos. A evidência vem do estudo HERNATA (Herceptin Plus Navelbine ou Taxotere), ensaio randomizado de Fase III desenhado para avaliar docetaxel ou vinorelbina como terapia de primeira linha no câncer de mama avançado HER2 positivo, ambos com trastuzumabe.

A agência reguladora norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou o anticorpo droga-conjugado sacituzumabe govitecan-hziy (Trodelvy®, Immunomedics, Inc.) para o tratamento de pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático que tenham recebido pelo menos duas terapias anteriores no cenário metastático.

A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do tucatinibe (Tukysa®, Seattle Genetics, Inc.) em combinação com trastuzumabe e capecitabina em pacientes com câncer de mama HER2+ avançado irressecável ou metastático, incluindo pacientes com metástases cerebrais que receberam um ou mais regimes anti-HER2 anteriores no cenário metastático. A aprovação foi baseada nos resultados do estudo HER2CLIMB.

Sílvio Bromberg, mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do Departamento de Mastologia da BP Mirante, apresenta mais um podcast Onconews, analisando estudo chinês que aborda os cuidados a serem tomados para realização de cirurgias de câncer de mama durante o período de incubação COVID-19. Ouça aqui.

A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), a Sociedade Americana de Radiação Oncológica (ASTRO) e a Sociedade de Cirurgia Oncológica (SSO) reuniram um Painel de Especialistas para desenvolver recomendações sobre o manejo de pacientes com câncer de mama com mutações germinativas nos genes de suscetibilidade ao câncer de mama. A oncologista Debora Gagliato (foto), da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo – comenta as diretrizes publicadas no Journal of Clinical Oncology (JCO).

Estudo multicêntrico liderado pelo oncologista Tomás Reinert (foto) avaliou a prevalência de mutações no gene ESR1 (ESR1m) em amostras de tumores de pacientes com câncer de mama receptor de estrogênio positivo (ER+) resistente à terapia neoadjuvante com inibidores da aromatase. Os resultados foram publicados no periódico Frontiers in Oncology¹.

Artigo de Natalia Campacci (foto), enfermeira do Centro de Pesquisa em Oncologia Molecular do Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor) analisa, do ponto de vista psicossocial, mulheres em risco para Síndrome de Câncer de Mama e Ovário Hereditário que chegam pela primeira vez ao serviço de Oncogenética no momento pré-aconselhamento genético. A geneticista Edenir Inêz Palmero é autora sênior do trabalho.

Pedro Moraes (foto), oncologista do Centro Paulista de Oncologia (CPO), do Grupo Oncoclínicas, e médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, discute como o uso de neoadjuvância pode ajudar a selecionar melhor a terapia adjuvante no câncer de mama com receptores hormonais positivos HER2 negativo, de acordo com o tipo de resposta obtida na primeira fase do tratamento.

O mastologista Silvio Bromberg  analisa algumas das principais diretrizes para orientar a linha de cuidados de pacientes com diagnóstico de câncer de mama, suspeita da doença ou em curso de tratamento durante a pandemia de COVID-19. Ouça o Podcast Onconews.

Estudo de revisão publicado no Journal of Geriatric Oncology analisou as evidências disponíveis sobre a eficácia e segurança das terapias-alvo aprovadas para o tratamento do câncer de mama e contextualizar seus eventos adversos na população idosa. O oncologista Noam Pondé (foto), do grupo de Câncer de Mama do A.C.Camargo Cancer Center é primeiro autor do trabalho, que conta com a participação de Evandro de Azambuja, chefe da Equipe de Suporte Médico no Instituto Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica.