Oncologia Mamária

A radioterapia adjuvante hipofracionada para câncer de mama inicial prevê 15 ou 16 frações (fr) como padrão de tratamento. O estudo FAST avaliou os efeitos a longo prazo para os tecidos normais da mama e os resultados de controle local após regime encurtado, de apenas 5 frações, uma vez por semana. Agora, resultados de 10 anos comparando os dois regimes de tratamento estão em artigo de Brunt et. al., no Journal of Clinical Oncology (JCO). O médico especialista em radioterapia Robson Ferrigno (foto), Coordenador dos Serviços de Radioterapia dos Hospitais BP Paulista e BP Mirante, analisa os achados.

O mismatch repair e a instabilidade de microssatélites são tema de mais um PODCASDT ONCONEWS, com apresentação do mastologista Silvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante. O especialista analisa revisão sistemática e meta-análise publicada no JAMA Oncology que destaca os resultados do tratamento com inibidores de checkpoint em pacientes com alta instabilidade de microssatélites. Ouça.

A oncologista Fátima Cardoso (foto), Diretora da Unidade de Câncer de Mama do Champalimaud Cancer Center, em Lisboa, apresentou no ASCO 2020 os resultados de longo prazo do estudo MINDACT, confirmando o valor do perfil genômico para o de-escalonamento do tratamento adjuvante em pacientes com câncer de mama em estágio inicial. A especialista é convidada do Diálogo de Experts com a participação dos médicos Silvio Bromberg e Sergio Simon. Assista, na TV Onconews.

Estudo caso-controle com 9802 mulheres avalia se o escore de risco poligênico (86 variações de nucleotídeos simples) modifica o risco de desenvolver câncer de mama em pacientes portadoras de mutação genética de alta e moderada penetrância. Publicado no JAMA Network Open, o trabalho é tema de mais um PODCAST ONCONEWS, com análise do mastologista Silvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante. Ouça.

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology avaliou o benefício da quimioterapia baseada em docetaxel em pacientes com câncer de mama inicial de acordo com o índice de massa corporal (IMC) basal. “A obesidade não impacta somente no risco de desenvolver câncer de mama ou apresentar uma recidiva, mas também pode influenciar a efetividade de diferentes drogas”, afirma Evandro de Azambuja (foto), oncologista do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, e um dos autores do trabalho.

No câncer de mama, a não adesão à terapia com tamoxifeno após a cirurgia constitui um grande obstáculo para melhores resultados. Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que discute a detecção sorológica do uso do tamoxifeno e sua correlação com a aderência à medicação e com o risco de recorrência da doença. Ouça.

Afonso Celso Pinto Nazário (foto) é autor sênior de revisão sistemática e metanálise que avaliou o  impacto da cirurgia bariátrica no risco de desenvolver câncer de mama, ovário e câncer de endométrio em mulheres obesas. Os resultados foram publicados em junho na Surgery for Obesity and Related Diseases e mostram que a cirurgia bariátrica é um fator de proteção contra o câncer, reduzindo significativamente o risco dessas neoplasias.

Com que frequência a quimioterapia neoadjuvante promove um downstage em pacientes com câncer de mama tratadas com cirurgia conservadora? Artigo de pesquisadores do Memorial publicado na Annals of Surgery Oncology discute fatores que devem ser considerados na seleção de pacientes. Acompanhe a apresentação e análise em mais um PODCAST ONCONEWS, com o mastologista Sílvio Bromberg, do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante.

Resultados de estudo brasileiro publicado na Oncotarget sugerem que o metabolismo do carbono-1 pode ser uma via central no carcinoma ductal invasivo (IDC) e até mesmo em tumores de mama em geral, representando um potencial alvo para seu tratamento e prevenção. Jéssica Reis Santos (foto), nutricionista especialista em oncologia e mestre em ciências pelo Departamento de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), é a primeira autora do trabalho.

Publicado no Annals of Surgical Oncology, estudo multicêntrico, retrospectivo, realizado pelo grupo do Institut du Cancer Montpellier, busca avaliar o papel da terapia adjuvante e a margem cirúrgica ideal no tumor filoide maligno da mama, em uma das maiores séries já publicadas sobre a doença. Silvio Bromberg, mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa o trabalho, em mais um PODCAST ONCONEWS.

Estudo apresentado no ESMO Breast Cancer Virtual Meeting 2020analisou o impacto do índice de massa corporal em pacientes com câncer de mama metastático HR+, HER2- negativo tratadas com abemaciclibe e hormonioterapia em comparação com hormonioterapia + placebo. A oncologista Maria Alice Franzoi (foto), fellow do Institut Jules Bordet, Bélgica, é a primeira autora do trabalho.

Ensaios randomizados mostraram que iniciar o rastreamento do câncer de mama em mulheres de 50 e 69 anos e continuar a triagem por 10 anos diminui a mortalidade por câncer de mama. No entanto, nenhum estudo avaliou se ou quando é possível parar com segurança o rastreamento por mamografia. Estima-se que 52% das mulheres com 75 anos ou mais são submetidas à mamografia nos Estados Unidos, mas isso tem impacto na redução da mortalidade por câncer de mama? Quem comenta é Linei Urban (foto), coordenadora da Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e radiologista da Clínica DAPI, em Curitiba.

Highlights em oncologia mamária do ASCO 2020 são tema de vídeo com os oncologistas Tomás Reinert e Romualdo Barroso. Em discussão, estudos que avaliam esquemas de tratamento do câncer de mama em diferentes cenários. Assista, na TV Onconews.

Em mais um PODCAST ONCONEWS, o mastologista Sílvio Bromberg analisa a atualização do estudo MINDACT apresentada no ASCO 2020, com follow up mais prolongado de 8,7 anos e novos dados da assinatura de 70 genes (MammaPrint). Ouça.

Olaparibe é um inibidor da PARP aprovado para câncer de mama metastático HER2 negativo em  pacientes portadores da mutação germinativa ou somática BRCA1 / 2. Estudo de Fase II apontado entre os destaques do programa científico da edição virtual do ASCO 2020 apresentou taxas de resposta encorajadoras com olaparibe como monoterapia nessa população de pacientes. Mutações gPALB2 e sBRCA foram preditoras de resposta em todos os subtipos (Abstract #:1002).

No câncer de mama inicial HER2+, o estudo PHERGain foi desenhado para avaliar a resposta metabólica precoce por PET-CT (F-PET) ao tratamento neoadjuvante  com duplo bloqueio HER2 (HP),  para permitir estratégias de redução da quimioterapia adaptadas à resposta do paciente.

Estudo multicêntrico do grupo de pesquisa ECOG-ACRIN comparou cirurgia versus terapia sistêmica em pacientes com câncer de mama estágio IV com doença de novo. Os resultados foram selecionados para Sessão Plenária, em apresentação de Seema Ahsan Khan, e mostram que a terapia locorregional (TLR) não melhorou os resultados de sobrevida e deteriorou a qualidade de vida (LBA2). Sílvio Bromberg (foto), mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, analisa os resultados.

Selecionado para apresentação em Sessão Plenária no ASCO 2020, estudo randomizado de Fase III do ECOG-ACRIN Research Group avalia a terapia sistêmica + tratamento local vs terapia sistêmica isolada em mulheres com câncer de mama de novo estádio IV (LBA2). Silvio Bromberg (foto), mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute estudos anteriores que avaliaram a estratégia, contextualizando o cenário ainda controverso. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

Sílvio Bromberg, mastologista do Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e do departamento de Mastologia da BP Mirante, discute artigo publicado no Journal of Clinical Oncology com diretrizes para o diagnóstico patológico do linfoma anaplásico de células grandes associado ao implante mamário. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

A oncologista Edla Renata Cavalcante (foto)  é a primeira autora de estudo que analisou retrospectivamente dados de 89 homens com câncer de mama atendidos no ICESP de 2008 a 2018, descrevendo epidemiologia e resultados clínicos (Abstract #:e13619).