Oncologia Mamária

Cristiano de Pádua Souza (foto), oncologista do Hospital de Câncer de Barretos, é coautor de estudo que demonstrou que o enriquecimento de uma assinatura de células-tronco do câncer de mama (BCSC) foi encontrado em metástases cerebrais e pode ser utilizado como um novo fator prognóstico em pacientes com câncer de mama. Os resultados foram publicados no periódico Cells, em artigo realizado em parceria com pesquisadores da Universidade do Porto.

O mastologista Silvio Bromberg, médico do Hospital Israelita Albert Einstein e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, analisa o extravasamento linfonodal e a importância de êmbolo tumoral peri linfonodal em estudo que rediscute os parâmetros de descalonamento axilar do estudo ACOSOG Z 11. Outro assunto abordado é o manejo da axila após a quimioterapia neoadjuvante, tema de Spotlight Session no Congresso de San Antonio. Ouça, em mais um PODCAST ONCONEWS.

Os médicos Felipe Ades e Silvio Bromberg comentam alguns dos estudos que foram destaque na programação científica do San Antonio Breast Cancer Symposium 2020. "A tônica foi reforçar a segurança no de-escalonamento do tratamento adjuvante, reduzindo a intensidade e garantindo a mesma eficácia, com menos efeitos colaterais”, observa Ades. Assista, na TV ONCONEWS.

Nova análise do estudo I-SPY-2 apresentada no 2020 SABCS avaliou biomarcadores de resposta a durvalumabe combinado com olaparibe no tratamento neoadjuvante de pacientes com câncer de mama de alto risco.

Terapias inovadoras têm mostrado atividade promissora em pacientes com câncer de mama HER2-low e estudo brasileiro liderado pelo oncologista Tomás Reinert (foto) buscou estabelecer a prevalência dos subgrupos HER2-low e HER2-zero e sua correlação com resposta à quimioterapia neoadjuvante (NACT) em pacientes com câncer de mama HER2-negativo.

Estudo apresentado no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium avaliou as tendências de mortalidade por câncer de mama no Estado de São Paulo de 2004 a 2017. O oncologista Guilherme Nader Marta (foto), médico do ICESP, é o primeiro autor do trabalho.

Vanessa Petry (foto), oncologista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), assina estudo que discute o fenótipo e prognóstico de pacientes com câncer de mama e variantes patogênicas do TP53, aceito no programa do 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium.

Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DS-8201) versus quimioterapia de escolha do investigador no câncer de mama metastático, em pacientes com baixa expressão de HER2, receptor hormonal positivo (HR+) e progressão da doença após terapia endócrina no cenário metastático. Esse é o desenho do ensaio randomizado de Fase III DESTINY- Breast06 selecionado para o SABCS 2020 , na sessão Trial in Progress. O oncologista Aditya Bardia (foto), da Harvard Medical School, é o pesquisador sênior do estudo.

Franklin Pimentel (foto), do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto, é primeiro autor de estudo que avaliou os fatores relacionados à eficácia e segurança da quimioterapia (neo)adjuvante no tratamento do câncer de mama, com estimativas do impacto provocado pela pandemia de COVID-19.

Abordagem que explorou a tecnologia do deep learning baseada em inteligência artificial (IA) estabeleceu um escore inédito para a classificação de HER2, designado de Quantitative Continuous Score (QCS). Os resultados foram selecionados no programa do 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium.

Resultados do estudo multicêntrico de Fase II BYLieve apresentados no SABCS 2020 sugerem que alpelisibe (Piqray®, Novartis) em combinação com letrozol pode ser uma opção de tratamento eficaz para pacientes com câncer de mama avançado HR+, HER2- com mutação no PIK3CA no cenário pós-CDK4/6i. A oncologista Daniella Ramone (foto), médica do Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte (MG), comenta os resultados.

Omitir a radioterapia após a cirurgia conservadora de mama pode não afetar as taxas de sobrevida em 10 anos de pacientes mais velhas com câncer de mama receptor hormonal positivo de baixo risco, como apontam dados atualizados de 10 anos do estudo PRIME II apresentados no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium. “Metade dos pacientes com diagnóstico de câncer de mama em países desenvolvidos tem mais de 65 anos”, disse Ian Kunkler (foto), professor de oncologia clínica do Western General Hospital da Universidade de Edimburgo, dimensionando o impacto dos resultados no ambiente de assistência.

Meta-análise mostrou que sobreviventes de câncer de mama em idade fértil são menos propensas a engravidar e enfrentam maior risco de complicações, como o parto prematuro. No entanto, a maioria das sobreviventes que engravida tem bebês saudáveis ​​e não têm efeitos adversos a longo prazo, de acordo com dados apresentados no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium, realizado de 8 a 11 de dezembro.

Dados de acompanhamento estendidos do estudo Fase III monarchE reforçam o benefício da adição do inibidor de CDK4/6 abemaciclibe à terapia endócrina adjuvante padrão na sobrevida livre de doença invasiva (IDFS) em pacientes com câncer de mama inicial de alto risco, HR-positivo, HER2-negativo. Os resultados foram apresentados no SABCS 2020 por Priya Rastogi (foto), professora associada da Universidade de Pittsburgh e diretora médica da National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) Foundation.

Mulheres na pós-menopausa com câncer de mama inicial, com 1-3 linfonodos positivos e baixo índice de recorrência podem ignorar a quimioterapia adjuvante. É o que apontam resultados de ensaio clínico randomizado  (SWOG S1007 RxPONDER ) destacado no programa científico do SABCS 2020, em apresentação do oncologista Kevin Kalinsky (foto), diretor da Glenn Family Breast Cancer no Instituto de Câncer da Universidade Emory, em Atlanta. Após acompanhamento médio de 5,1 anos, pacientes na pós-menopausa com câncer de mama inicial linfonodo positivo com pontuação de recorrência <25 no teste Oncotype Dx não tiveram nenhum benefício adicional com a quimioterapia.

Estudo brasileiro traz novos dados sobre o câncer de mama masculino, agora com a caracterização oncogenética e padrões imuno-histoquímicos de pacientes diagnosticados no Hospital Haroldo Juaçaba, em Fortaleza.

Estudo de fase 1b que avalia trastuzumab deruxtecan (T-DXd. DS-8201) em combinação com nivolumabe (Nivo) em pacientes com câncer de mama (BC) irressecável ou metastático HER2+ apresentou resultados iniciais no 2020 San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).

Ensaio clínico randomizado de Fase III que avalia trastuzumabe deruxtecan (T-DXd, DS-8201) versus T-DM1 como tratamento pós-neoadjuvante para pacientes com câncer de mama HER2+ de alto risco foi parte do programa científico do 2020 SABCS, em apresentação de Charles E. Geyer Jr. (foto), na sessão Trial in Progress.