Gastrointestinal

Os resultados de um novo estudo põem em xeque a utilização de rotina do PET-scan no follow-up de longo prazo em tumores de pulmão e esôfago, uma vez que as taxas de utilização não demonstraram impacto na sobrevida.

O Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) realiza em São Paulo, dia 6 de setembro, mais uma edição da série de palestras 'Câncer: Prevenção é o melhor caminho'. O tema do encontro será 'Medicamentos: entenda sobre eles e saiba porque o uso correto é um grande aliado no sucesso do tratamento'.

O oncologista Luiz Alberto Mattos (foto) e colegas do Serviço de Oncologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco abordam em artigo os avanços e desafios no tratamento do câncer de pâncreas localizado.

Após reunião com representantes do Ministério do Planejamento realizada em 26 de julho, foi encerrada a paralisação dos técnicos do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN). O corte de 40% da gratificação dos servidores será revisto.

A edição de julho do Journal of Clinical Oncology publicou um guideline com recomendações baseadas em evidências para a abordagem do câncer pancreático irressecável localmente avançado. O guia de condutas da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) considera 26 ensaios clínicos randomizados que preencheram os critérios de revisão sistemática definidos pelo painel de especialistas.

Uma colaboração internacional entre a Universidade de Oxford e outras instituições europeias identificou uma correlação entre uma mutação rara em câncer do intestino e um melhor prognóstico, sugerindo que pacientes com a chamada mutação POLO (DNA polimerase epsilon) podem não exigir quimioterapia adjuvante.

Os resultados do estudo de fase III RESORCE¹, internacional, multicêntrico, demonstraram que o inibidor multiquinase oral regorafenibe (Stivarga^®)alcançou taxas de sobrevida significativamente melhores em comparação com placebo no tratamento de segunda linha em pacientes com carcinoma hepatocelular. Os dados foram apresentados no 18º Congresso Mundial de Câncer Gastrointestinal, realizado pela ESMO em Barcelona, Espanha.

Um estudo da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center descobriu novos dados sobre a base hereditária da deficiência do mismatch repair (dMMR) no câncer retal. A descoberta pode orientar os médicos no diagnóstico, tratamento e medidas preventivas, além de explorar potenciais novas opções terapêuticas. Os resultados foram publicados na edição online de 18 de julho do Journal of Clinical Oncology (JCO). A oncologista Renata D’Alpino, do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes (COAEM), comenta para o Onconews.

Com o objetivo de orientar decisões de tratamento no câncer colorretal metastático, a ESMO definiu uma completa linha de condutas publicada no Annals of Oncology. O guideline fornece uma série de recomendações baseadas em evidências para auxiliar no tratamento e gestão de pacientes. O câncer colorretal é uma das neoplasias mais comuns em países ocidentais e o tratamento teve avanços importantes ao longo dos últimos 20 anos, em particular na última década.

Responsável por 338 mil diagnósticos de câncer e 330 mil mortes em todo o mundo em 2012, o câncer de pâncreas ainda é uma importante necessidade médica não atendida e grande parte dos casos permanece com diagnóstico tardio. No entanto, estudos recentes sinalizam um avanço no horizonte, como avalia editorial da edição de julho do Lancet Oncology. O câncer de pâncreas reconhecidamente contribui para as estatísticas de mortalidade por câncer e a sobrevida em 5 anos é inferior a 5%.  Agora, uma onda de pesquisas parece disposta a mudar este cenário, com possíveis opções de tratamento.

A imunoterapia com o anti PD-L1 atezolizumab associada a um inibidor de MEK pode gerar respostas robustas em pacientes com câncer colorretal metastático sem instabilidade de microssatélites.  É o que mostram os dados de estudo de fase I apresentados no 18º Congresso Mundial de Câncer Gastrointestinal da ESMO, realizado em Barcelona de 29 de junho a 2 de julho. O estudo é apontado entre os destaques da conferência por demonstrar pela primeira vez que o câncer colorretal metastático pode ser sensibilizado para a terapia imune pela inibição da sinalização MEK. 

Um dos maiores estudos já realizados em câncer de pâncreas, o European Study Group for Pancreatic Cancer(ESPAC-4), fase III, aberto, multicêntrico, randomizado, concluiu que adicionar a quimioterapia oral capecitabina à gencitabina na adjuvância prolonga a sobrevida dos pacientes sem aumento da toxicidade.

Uma análise retrospectiva do estudo CALGB/SWOG 80405 (Alliance) mostrou uma associação significativa entre a localização do tumor primário e os resultados clínicos de pacientes com câncer colorretal. O estudo (Abstr 3504) apresentado domingo, dia 5 de junho, na ASCO 2016, demonstrou que tumores primários do lado esquerdo e direito são clinicamente diferentes e consequentemente impactam em diferentes desfechos, independentemente do status KRAS. A análise sugere ainda que a eficácia de cetuximabe e bevacizumabe pode ser diferente, dependendo da localização do tumor primário.

Pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) identificaram um potencial primeiro tratamento alvo molecular para a forma mais comum de câncer de pâncreas, que mata mais de 90% dos pacientes. Publicado online, o paper estará presente na edição de 02 de junho da revista científica Cell.

A ingestão de ácidos graxos poliinsaturados de origem marinha (PUFA, da sigla em inglês) pode ter papel na prevenção do câncer colorretal, graças à potente atividade imunomoduladora do ômega3. A conclusão é dos pesquisadores da Harvard Medical School, em estudo publicado em maio no JAMA Oncology.

O estudo de fase 2 HERACLES mostrou que a combinação de trastuzumabe e lapatinibe é ativa e bem tolerada em pacientes com câncer colorretal metastático HER2+ e refratários ao tratamento padrão, incluindo cetuximabe ou panitumumabe. “A taxa de resposta de 30% em pacientes previamente expostos a fluoropirimidinas, oxaliplatina, irinotecano, terapias anti-EGFR e antiangiogênicos é clinicamente relevante", afirma o oncologista Marcelo Cruz (foto), do COAEM.

O Hospital de Câncer de Barretos realiza neste sábado, 7 de maio, o “I Curso de Radiobiologia” da instituição, organizado pelo Departamento de Radioterapia. O evento acontecerá no IRCAD – América Latina.

Com base nas evidências disponíveis em 3 estudos de revisão sistemática e em um modelo de análise de risco, a US Preventive Service Task Force (USPSTF) publicou uma guia de conduta com recomendações para o uso da aspirina na prevenção do câncer colorretal e na redução da incidência de doenças cardiovasculares. O documento reconhece o papel da aspirina, mas diz que o benefício potencial só é sentido após 5 a 10 anos de uso.

A edição de abril do Lancet Oncology (vol.17, nº 2) mostra os resultados do projeto OnCoRe, que comparou a Observação (watch and wait) versus a ressecção cirúrgica após quimiorradioterapia em pacientes com câncer retal. Os dados sugerem que a indução de uma resposta clínica completa através de quimiorradioterapia seguida da observação é uma opção de tratamento para pacientes com câncer retal. O oncologista Gabriel Prolla, presidente do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais, comenta os resultados e aponta as limitações do estudo.