Estudo de coorte internacional retrospectivo investigou a segurança da tecnologia de reprodução assistida (TRA) em jovens portadoras de BRCA1/2 após o diagnóstico de câncer de mama. Os resultados foram publicados em acesso aberto no European Journal of Cancer e demonstram que a TRA não foi associada a um risco aumentado de eventos de sobrevida livre de doença nessa população.
Existem dados muito limitados sobre o uso de tecnologia de reprodução assistida em portadoras de BRCA1/2 que conceberam após o câncer de mama. Este estudo de coorte retrospectivo, internacional, de base hospitalar, incluiu portadoras de BRCA1/2 com gestação após diagnóstico prévio de câncer de mama com idade ≤40 anos entre 2000 e 2020. Os desfechos foram comparados entre portadoras jovens de BRCA1/2 que conceberam utilizando TRA e aquelas que conceberam espontaneamente.
Os resultados mostraram que entre 543 portadoras de BRCA1/2 com gestação após câncer de mama, 436 conceberam espontaneamente e 107 utilizaram tecnologia de reprodução assistida. Das 107 gestações obtidas com TRA, 45 (42,1%) foram obtidas utilizando oócitos/embriões criopreservados no momento do diagnóstico, 33 (30,8%) após estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de espermatozoides, indução da ovulação para inseminação intrauterina ou relação sexual planejada após tratamentos anticâncer, 21 (19,6%) após doação de oócitos, enquanto para 8 (7,5%) pacientes o tipo de TRA não foi informado.
Em comparação com as pacientes do grupo sem TARV, aquelas no grupo com TARV eram mais velhas no momento da concepção, apresentavam câncer de mama receptor hormonal positivo com maior frequência e um tempo mediano maior entre o diagnóstico do câncer e a concepção. Em um acompanhamento mediano de 5,2 anos após a concepção, não foi observado efeito prejudicial aparente da TARV na sobrevida livre de doença (HR ajustado = 0,72, IC 95% 0,39-1,34, p = 0,305).
Em portadoras jovens de BRCA1/2 com gestação após câncer de mama, o uso de TARV não pareceu estar associado a um risco aumentado de eventos de SLD.
Em síntese, a gravidez após o tratamento adequado para câncer de mama é segura em portadoras de BRCA1/2. “Este é o maior estudo incluindo jovens portadoras de BRCA1/2 com histórico prévio de câncer de mama, e não foi observado efeito prejudicial aparente da tecnologia de reprodução assistida na sobrevida livre de doença”, concluíram os autores.
Referência:
Assisted reproductive technology in young BRCA carriers with a pregnancy after breast cancer: an international cohort study. Magaton, Isotta Martha et al. European Journal of Cancer, Volume 0, Issue 0, 115434
