O oncologista Gabriel Polho (foto), do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), é primeiro autor de estudo que avaliou os padrões de recorrência em pacientes com câncer de mama triplo negativo que alcançaram resposta patológica completa (pCR) após quimioterapia neoadjuvante. Os resultados mostram que as metástases do Sistema Nervoso Central (SNC) predominam, representando a maioria dos eventos de recorrência.
O câncer de mama triplo-negativo (TNBC, das iniciais em inglês) está associado a um risco aumentado de metástases à distância. Neste estudo de coorte, os pesquisadores analisaram 774 pacientes com TNBC, com idade mediana de 48 anos. A maioria apresentou doença em estágio III (63,4%) e recebeu terapia neoadjuvante com base em antraciclina/taxano (97%).
Os resultados foram relatados por Polho et al. na The Breast e mostram que, embora as recorrências do SNC tenham sido numericamente menores em pacientes com pCR (5,0% vs. 8,8%, p=0,11), elas representaram a maior proporção de todas as recidivas neste grupo (50,0% vs. 20,2%, p=0,003). A análise revela, ainda, que entre os 218 pacientes (28,2%) que alcançaram pCR houve menor incidência de doença em estágio III (52,8% vs. 67,6%, p<0,001), maior expressão de Ki67 (71,1% vs. 66,2%, p=0,006) e maior prevalência de doença em grau 3 (68,3% vs. 58,3%).
Entre os pacientes sem pCR, as recorrências extracranianas distantes e as recorrências locorregionais foram as mais frequentes (extracranianas distantes: 27,3% vs. 60,1%, p = 0,006; locorregionais: 9,1% vs. 37,9%; p = 0,01).
“Nossos achados estão alinhados com relatos recentes, sugerindo que pacientes com TNBC que alcançam pCR após quimioterapia neoadjuvante podem continuar com risco desproporcionalmente elevado de recorrência do SNC”, destacam os autores.
Além de Gabriel Berlingieri Polho, o estudo tem a participação dos pesquisadores Yumi Ricucci Shinkado, Leticia Kimie Murazawa, Vinicius Vitor Oliveira, Victor Rocha Pinheiro, ∙ Diana del Cisne Pineda Labanda, Romualdo Barroso-Sousa, Luciana Rodrigues Carvalho Barros, Laura Testa e Renata Colombo Bonadio, que assina como autora correspondente.
A íntegra do artigo original está disponível na The Breast em acesso aberto.
Referência:
Central Nervous System Relapse in Triple-Negative Breast Cancer Patients Achieving Pathological Complete Response After Neoadjuvant Chemotherapy: A Retrospective Cohort Analysis. Polho, Gabriel Berlingieri et al. DOI: 10.1016/j.breast.2025.104553
