Análise secundária do estudo Breast Cancer Weight Loss (BWEL) revelou que uma intervenção de perda de peso realizada remotamente promoveu uma redução significativa e clinicamente relevante de peso em mulheres com câncer de mama em estágio II/III e índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 27. O estudo incluiu 3.180 participantes e demonstrou que aquelas alocadas para a intervenção perderam, em média, 4,3 kg (4,7% do peso corporal), enquanto o grupo controle apresentou ganho médio de 0,9 kg (1%). Os resultados estão em artigo publicado no JAMA Oncology.
A obesidade está associada a um maior risco de recorrência, mortalidade, comorbidades, efeitos adversos relacionados ao tratamento e baixa qualidade de vida em pacientes com câncer de mama. Intervenções escaláveis são necessárias para promover a perda de peso nessa população.
Nesse estudo, os pesquisadores buscaram avaliar o impacto de uma intervenção para perda de peso com foco em mudança de comportamento, alimentação e atividade física realizada remotamente na alteração de peso em 1 ano em pacientes com câncer de mama e obesidade e explorar os fatores associados à mudança de peso.
O Breast Cancer Weight Loss (BWEL) é um ensaio clínico randomizado de fase 3 que avalia o impacto de uma intervenção de perda de peso por telefone na sobrevida livre de doença invasiva e outros desfechos em mulheres com obesidade e câncer de mama em estágio inicial em 637 locais nos EUA e Canadá. Inscritas no estudo entre agosto de 2016 e fevereiro de 2021, as participantes incluem mulheres com câncer de mama em estágio II a III, ERBB2 negativo e índice de massa corporal (IMC) de 27 ou superior.
As participantes foram randomizadas para um grupo controle de 2 anos, com base na intervenção de perda de peso por telefone, mais educação em saúde, ou apenas educação em saúde. O endpoint primário para esta análise secundária pré-especificada foi a mudança de peso em 1 ano. O peso foi medido no início do estudo e em 1 ano, e as mudanças de peso foram comparadas entre os grupos. A mudança de peso foi avaliada com um modelo linear de efeitos mistos, incluindo grupo de tratamento, peso ao longo do tempo, interação tempo por grupo, status menopausal, raça e etnia, e status do receptor hormonal.
Um total de 3.180 mulheres com câncer de mama e IMC de 27 ou mais foram incluídas no estudo; 1.591 foram randomizadas para a intervenção de perda de peso e 1.589 para o grupo controle. No início do estudo, a idade média (DP) das participantes era de 53,4 (10,6) e a média (DP) do IMC era de 34,4 (5,6). A distribuição racial e étnica incluiu 406 (12,8%) negras, 231 (7,3%) hispânicas ou latinas, 2906 (91,4%) não hispânicas e 2555 (80,3%) brancas.
As participantes do grupo de intervenção perderam uma média de 4,3 kg (IC 95% 3,9-4,6 kg), ou 4,7% (IC 95%, 4,3%-5,0%) do peso corporal basal em 1 ano versus participantes do controle, que ganharam 0,9 kg (IC 95%, 0,5-1,3 kg), ou 1,0% (IC 95% 0,1%-1,4%) do peso corporal basal (P < 0,001). As participantes randomizadas para a intervenção apresentaram perda de peso significativa em comparação com as participantes do grupo controle em fatores demográficos e tumorais.
O efeito da intervenção diferiu significativamente conforme o status menopausal, com participantes na pós-menopausa apresentando maior perda de peso do que participantes na pré-menopausa, e por raça e etnia, com participantes negras e hispânicas apresentando menor perda de peso em comparação com outras raças e etnias.
Em síntese, essa análise secundária de um ensaio clínico randomizado mostrou que uma intervenção de perda de peso realizada de forma remota induziu perda de peso significativa em pacientes com câncer de mama com sobrepeso e obesidade, considerando fatores demográficos e de tratamento. O acompanhamento posterior do ensaio clínico Breast Cancer Weight Loss irá avaliar se a intervenção melhora os desfechos da doença.
“Os resultados fortalecem a viabilidade de intervenções remotas como ferramentas práticas para promover perda de peso em larga escala, especialmente em um cenário oncológico onde o acompanhamento presencial pode ser limitado. Esses achados fornecem uma base sólida para incorporar estratégias de controle de peso como parte integrante do cuidado de mulheres com câncer de mama e excesso de peso, reforçando o papel da abordagem multidisciplinar no manejo oncológico”, concluem os autores.
O estudo está registrado cm ClinicalTrials.gov, NCT02750826.
Referência:
Ligibel JA, Ballman KV, McCall L, et al. Impact of a Weight Loss Intervention on 1-Year Weight Change in Women With Stage II/III Breast Cancer: Secondary Analysis of the Breast Cancer Weight Loss (BWEL) Trial. JAMA Oncol. Published online August 21, 2025. doi:10.1001/jamaoncol.2025.2738
