A informação do paciente e a compreensão da vigilância ativa são essenciais no câncer de próstata de baixo risco, tanto no momento do diagnóstico quanto durante todo o percurso do tratamento. É o que revela estudo de base populacional que buscou identificar fatores modificáveis e não modificáveis associados à mudança da vigilância ativa para o tratamento nessa população de pacientes. Os resultados foram publicados na Cancer, periódico da American Cancer Society.
A análise incluiu homens com câncer de próstata de baixo risco (PSA <10 ng/mL, escore de Gleason ≤6, estadiamento clínico ≤T2a) identificados em dois registros de câncer de base populacional (na região metropolitana de Detroit e no estado da Geórgia).
Todos os participantes receberam um questionário no baseline e os homens que adotaram a vigilância ativa receberam um segundo questionário pelo correio, 2 anos após o diagnóstico, classificando os fatores relacionados à sua decisão de permanecer em vigilância ou mudar para o tratamento. Um modelo de regressão logística multivariável foi utilizado para avaliar os fatores associados à transição da vigilância ativa para o tratamento.
A coorte foi composta por 725 homens que completaram a pesquisa de acompanhamento, dos quais 578 (80%) ainda estavam em vigilância ativa e 147 (20%) mudaram da vigilância ativa para o tratamento definitivo em 2 anos. Respostas à pesquisa como "desejo de se livrar do câncer" (razão de chances [OR], 2,36; intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,81–3,08, p < 0,001) e "preocupação com o câncer não tratado" (OR, 1,81; IC de 95%, 1,38–2,38, p < 0,001) foram associadas à mudança para o tratamento. Os pacientes na Geórgia eram demograficamente semelhantes aos de Detroit, mas mais propensos a mudar da vigilância para o tratamento (OR, 1,63; IC de 95%, 1,00–2,64, p = 0,05).
Em síntese, os achados deste estudo destacam que a educação do paciente e a compreensão da vigilância ativa são importantes, tanto no momento do diagnóstico quanto durante todo o tratamento do anticâncer. “As diferenças entre Detroit e Geórgia sugerem que iniciativas de educação unificada podem desempenhar um papel ajudando os pacientes a tomarem decisões informadas sobre o tratamento do câncer de próstata”, concluem os autores.
Referência:
Ginsburg KB, Sessine MS, Bock CH, et al. Factors associated with switching from active surveillance to treatment in men with low-risk prostate cancer: a population-based study. Cancer. 2025;e35909. doi:10.1002/cncr.35909
