Estudo sueco avaliou o efeito de um programa de exercícios pré-operatórios de curto prazo sobre os resultados pós-operatórios em idosos com baixa aptidão física, programados para cirurgia de câncer colorretal. Os resultados estão no Journal of Geriatric Oncology.
Exercícios pré-operatórios podem diminuir o risco de complicações após uma grande cirurgia de câncer abdominal, mas o tempo disponível para essas intervenções é limitado. Neste ensaio clínico randomizado, controlado e multicêntrico (CANOPTIPHYS), foram incluídos pacientes programados para cirurgia de câncer colorretal com ≥ 65 anos de idade e baixa velocidade máxima de caminhada.
A intervenção ocorreu no ambiente domiciliar dos participantes e incluiu treinamento muscular inspiratório, treinamento aeróbico e exercícios de força por duas a três semanas antes da cirurgia. Os pesquisadores descrevem que os exercícios propostos foram de alta intensidade e frequência, com pelo menos seis sessões supervisionadas por um fisioterapeuta. Além disso, os participantes foram instruídos a realizar exercícios sem supervisão, visando uma frequência total de treinamento muscular inspiratório duas vezes ao dia e exercícios aeróbicos e de força de cinco a seis vezes por semana. Um grupo controle foi submetido à cirurgia sem exercícios pré-operatórios. O desfecho primário foi a ocorrência de quaisquer complicações dentro de 30 dias após a cirurgia. Os desfechos secundários foram a duração da internação hospitalar pós-operatória e o destino da alta.
Um total de 51 pacientes foram incluídos na análise por intenção de tratar e randomizados para exercícios pré-operatórios (n = 27) ou cuidados habituais (n = 24). Os resultados foram relatados por Danielsson et al. e mostram que a proporção de participantes com pelo menos uma complicação pós-operatória foi de 48,1% no grupo intervenção e de 62,5% no grupo controle. Os autores descrevem que não houve efeito do exercício pré-operatório na probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias (OR: 0,56, IC 95%: 0,18-1,71), nem na alta para outra unidade de saúde em vez de para o domicílio (OR: 0,98, IC 95%: 0,29-3,27). A mediana da duração da internação foi de 5 noites (IQR: 4-6) para o grupo intervenção e de 5,5 (IQR: 4-7,8) para o grupo controle (p = 0,55).
“Neste estudo com pacientes idosos com baixa aptidão física aguardando cirurgia para câncer colorretal, não foi possível demonstrar a influência do exercício pré-operatório nas complicações pós-operatórias, no destino da alta ou na duração da internação hospitalar”, analisam os autores, acrescentando que esses resultados devem ser interpretados com cautela em razão do pequeno tamanho da amostra.
A íntegra do artigo original está disponível no Journal of Geriatric Oncology, em acesso aberto.
Referência:
Effect of preoperative exercise on postoperative complications after colorectal cancer surgery in older people with low physical fitness: The CANOPTIPHYS randomised controlled trial. Danielsson, Johanna et al.Journal of Geriatric Oncology, Volume 16, Issue 6, 102280
