Monica D’Alma Costa Santos (foto), pesquisadora do Hospital Sírio-Libanês, é primeira autora de estudo relatado na BMC Cancer, com achados demonstrando que em pacientes com oligodendroglioma anaplásico com deleção 1p/19q, a radioterapia combinada com procarbazina, lomustina e vincristina proporciona melhores resultados de sobrevida em comparação com a radioterapia combinada com temozolamida.
Os oligodendrogliomas anaplásicos são gliomas difusos raros. Embora a radioterapia (RT) combinada com procarbazina, lomustina e vincristina (PCV) tenha sido o padrão histórico, a temozolomida (TMZ) tem sido cada vez mais utilizada. Neste estudo, o objetivo foi comparar a eficácia da RT combinada com PCV versus RT combinada com TMZ em adultos com oligodendroglioma anaplásico.
Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Library até março de 2025. Os estudos elegíveis incluíram pacientes com oligodendroglioma anaplásico com codeleção 1p/19q tratados com RT + PCV, RT + TMZ ou RT isoladamente. Estudos que compararam RT isoladamente com RT + PCV ou RT + TMZ foram utilizados para criar comparações indiretas, com a RT como comparador comum.
Os resultados de Santos e colegas mostram que oito estudos foram incluídos, compreendendo 2.416 pacientes. Na metanálise em rede, em comparação com a radioterapia isolada, a radioterapia combinada com PCV melhorou significativamente a sobrevida global (SG) (HR: 0,617; IC 95% 0,465–0,819; p = 0,0009) e a sobrevida livre de progressão (SLP) (HR: 0,547; IC 95% 0,415–0,721; p < 0,0001), enquanto a radioterapia combinada com TMZ mostrou tendência de melhora na SG (HR: 0,913; IC 95% 0,666–1,252; p = 0,421) e na SLP (HR: 1,270; IC 95% 0,870–1,855; p = 0,215), sem significância estatística.
A análise revela, ainda, que na comparação entre RT + PCV e RT + TMZ, RT + PCV demonstrou sobrevida global (SG) superior (HR: 0,676; IC 95%, 0,585–0,781; p < 0,0001) e melhor sobrevida livre de progressão (SLP); (HR: 0,431; IC 95%, 0,325–0,570; p < 0,0001).
Em conclusão, a RT combinada com PCV proporciona melhores resultados de sobrevida em comparação com a radioterapia combinada com TMZ em pacientes com oligodendroglioma anaplásico.
A íntegra do artigo original está disponível em acesso aberto na BMC Cancer.
Referência:
Santos, M.D.C., Rodrigues, N.M.V., Gibram, F. et al. Adjuvant chemoradiotherapy with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) or temozolomide for 1p/19q Co-deleted anaplastic oligodendroglioma: a systematic review and network meta-analysis. BMC Cancer 25, 1779 (2025). https://doi.org/10.1186/s12885-025-15085-w
