Revisão sistemática publicada no eClinicalMedicine, do Lancet, traça um panorama abrangente dos programas globais de vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) e revela que a cobertura vacinal permanece significativamente abaixo da meta de 90% proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para meninas com até 15 anos.
Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou uma iniciativa global para acelerar a eliminação do câncer cervical e estabeleceu metas intermediárias para 2030, sendo que delas é que 90% das meninas completem a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) antes dos 15 anos de idade.
Embora a vacina contra o HPV esteja disponível desde 2006 e muitos países a tenham introduzido gradualmente em seus programas nacionais de imunização, ainda não há uma estimativa precisa e contínua das taxas de cobertura.
Neste estudo, os pesquisadores buscaram fornecer uma visão geral aprofundada do status atual dos programas globais de imunização contra o HPV e avaliar a cobertura da vacinação contra o HPV em todo o mundo.
Os pesquisadores realizaram uma busca abrangente nas bases de dados PubMed e Embase (desde sua criação até 28 de fevereiro de 2025), sites e na base de dados da OMS, para identificar as políticas de vacinação contra o HPV e dados sobre a taxa de cobertura de todos os 194 estados-membros da OMS. Os estudos incluídos na análise relataram taxas de cobertura da vacinação contra o HPV com base na população.
Além disso, foram analisadas as tendências da cobertura da vacinação contra o HPV de 2010 a 2023, e avaliadas as taxas de incidência de câncer cervical durante o mesmo período em 15 países que adotaram as vacinas contra o HPV precocemente. As análises de subgrupos foram conduzidas por sexo e idade.
Em 28 de fevereiro de 2025, 148 estados-membros da OMS incorporaram a vacina contra o HPV em seus programas nacionais de imunização. 132 países relataram estimativas de cobertura vacinal contra o HPV para a primeira dose e 129 países relataram doses completas em 2023, e a cobertura média ponderada da primeira e da dose completa da vacinação contra o HPV em meninas de 9 a 14 anos foi de 61,6% (IC 95%: 50,9%–71,8%) e 47,6% (39,7%–57,4%), respectivamente.
Entre 132 países, apenas quinze países (11%) alcançaram 90% de cobertura para a primeira dose. Os países de renda média-alta apresentaram a maior cobertura, com 71,7% (IC 95%: 59,1%–78,6%) para a primeira dose. A análise por idade revelou que a cobertura vacinal na China atingiu o pico em mulheres na faixa etária de 20 a 24 anos e foi menor na faixa etária de 9 a 14 anos. “Essa é uma situação preocupante, onde a cobertura vacinal foi maior entre mulheres de 20 a 24 anos — faixa etária fora da população-alvo primária — e mais baixa entre meninas de 9 a 14 anos. A introdução tardia e o custo da vacina podem ter influenciado esses dados”, avaliam os autores.
A análise de tendência temporal demonstrou que, na maioria dos países avaliados, a incidência de câncer cervical apresenta tendência decrescente.
Embora a tendência em diversos países indique uma redução na incidência do câncer do colo do útero, a cobertura vacinal ainda está longe do necessário para impactar globalmente a curva de incidência da doença. “A introdução e a ampla adoção de vacinas contra o HPV continuam a enfrentar desafios financeiros substanciais em certos países de baixa e média-baixa renda. Enfrentar as desigualdades em saúde exigirá liderança em nível global e nacional para melhorar o acesso à vacinação contra o HPV para todas as mulheres e acelerar a eliminação do câncer cervical como um importante problema de saúde pública”, concluem os autores.
A pesquisa foi financiada por instituições como o CAMS Innovation Fund for Medical Sciences, National High Level Hospital Clinical Research Funding e o Sanming Project of Medicine in Shenzhen, e está registrada prospectivamente na base PROSPERO, CRD42023488463.
Referência:
Global HPV vaccination programs and coverage rates: a systematic review - Han, Jingjing et al. eClinicalMedicine, Volume 84, 103290
