IDEA: nova análise sobre adjuvância no câncer de cólon
Os dados do International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy (IDEA) Collaboration estão novamente em destaque na ASCO, agora com apresentação dos resultados de uma análise prospectiva pré-planejada de pacientes com câncer colorretal estádio II de alto risco em 4 estudos randomizados de fase III conduzidos concomitantemente (SCOT, TOSCA, ACHIEVE-2, HORG). O objetivo foi avaliar a não-inferioridade de três meses de tratamento com FOLFOX/CAPOX adjuvante em comparação com seis meses nessa população. O oncologista Timothy Iveson (foto), do Hospital Universitário Southampton NHS Foundation Trust, Reino Unido, é o primeiro autor.
Em pacientes com câncer de cólon estádios II e III de alto risco, a sobrevida livre de doença em três anos depende do regime adjuvante administrado, e a escolha e duração da quimioterapia devem ser personalizadas. Os resultados são da participação do Hellenic Oncology Research Group (HORG) no estudo IDEA (International Duration Evaluation of Adjuvant Chemotherapy Collaboration) e foram apresentados na ASCO 2019 por Ioannis Sougklakos (foto), professor de oncologia na Universidade de Creta, Grécia.
O oncologista Thiago Bueno, do A C Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo brasileiro apresentado sábado, 1º de junho, na sessão de pôster da 55ª ASCO (Abstract #: 6061).
Daniel D’Almeida Preto, do Hospital de Câncer de Barretos (Hospital de Amor), é o primeiro autor de estudo aceito para publicação eletrônica na ASCO 2019, avaliando o impacto da sequência de antraciclinas e taxanos na quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama HER2-negativo. Os resultados da experiência institucional com 235 pacientes mostram que a sequência de tratamento não influenciou a resposta patológica completa ou os resultados de sobrevida na população avaliada. O trabalho tem como autor sênior o oncologista Cristiano de Pádua Souza, também de Barretos.
Aline Chaves e Thiago Bueno, do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCCP), comentam os destaques da sessão oral de cabeça e pescoço da ASCO 2019, que surpreendeu ao apresentar resultados com impacto na prática clínica. No cenário da doença metastática, análise final do KEYNOTE- 048 demonstrou a eficácia e segurança da combinação de pembrolizumabe + platina +5-FU como tratamento de primeira linha em pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço. Outra promessa vem dos resultados de Fase III do estudo TPEx, agora também uma opção importante ao regime EXTREME em pacientes selecionados. Assista.
Os oncologistas Fernando Maluf, Igor Morbeck e Felipe Moraes analisam os destaques da sessão oral de Geniturinário - Próstata apresentados na ASCO 2019, considerando diferentes cenários. Em perspectiva, resultados de longo prazo do estudo francês GETUG-AFU 16, assim como os dados do TITAN, com análises de sobrevida global e sobrevida livre de progressão de apalutamida no contexto da doença metastática hormônio sensível. Na doença metastática resistente a castração, novos dados ajudam a refinar a seleção de tratamento. Assista.
Estudo apresentado na ASCO 2019 demonstrou que a expressão de PSMA na membrana (mPSMA) em biópsias teciduais de câncer de próstata sensível à castração e metastático resistente à castração exibe grande heterogeneidade intra e inter-pacientes. “Mostramos pela primeira vez que as aberrações no gene de reparo de danos do DNA (DDR) estão associadas à alta expressão de mPSMA e podem servir como biomarcadores preditivos para terapias direcionadas ao PSMA”, observou o primeiro autor do estudo, Alec Paschalis.
A adição de apalutamida (APA) ao tratamento de deprivação androgênica (ADT) melhorou a sobrevida livre de progressão radiográfica (rSLP) e sobrevida global (SG) em pacientes com câncer de próstata metastático sensível à castração (mCSPC), com redução de 33% no risco de morte. Os dados são do estudo TITAN, apresentados na ASCO 2019 pelo oncologista Kim N. Chi (foto), médico do BC Cancer Agency, em Vancouver, Canadá, e primeiro autor do trabalho. 
A radioterapia de resgate combinada com a hormonioterapia de curto prazo melhorou significativamente a sobrevida livre de metástase em dez anos em comparação com a radioterapia de resgate isolada. Os resultados do estudo randomizado de fase III GETUG-AFU 16 foram apresentados na sessão oral de Tumores Geniturinários – Próstata da ASCO 2019 pelo radioterapeuta Nicolás Magné (foto), da Universidade de Paris VI.
Basket trial de fase II apresentado na ASCO 2019 avaliou a atividade do anticorpo droga-conjugado anti-HER2 ado-trastuzumabe emtansine em pacientes com câncer de glândulas salivares (SCGs), um tumor raro sem terapia aprovada para a doença metastática. A amplificação de HER2 ocorre em 8% entre todas as histologias das SCGs e em 25 a 33% do subtipo histológico agressivo de carcinoma ductal salivar (SDC). O estudo atingiu o endpoint primário ao demonstrara que o anticorpo droga-conjugado é eficaz em pacientes com HER2-amplificado. O oncologista Bob T. Li (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, é o primeiro autor do estudo.
Análise final do estudo de fase III KEYNOTE-048 apresentada na ASCO 2019 demonstrou a eficácia e segurança da combinação de pembrolizumabe + platina +5-FU como tratamento de primeira linha em pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente/metastático. Os resultados foram apresentados por Danny Rischin (foto), primeiro autor do estudo e chefe do Departamento de Oncologia Médica no Peter Maccallum Cancer Centre, Austrália. 
