A biópsia líquida, uma alternativa não invasiva à biópsia tecidual, surgiu como potencial ferramenta de rastreamento para a detecção precoce do câncer de pulmão. Estudo brasileiro que avaliou a viabilidade do rastreamento por biópsia líquida utilizando o teste de autoanticorpos EarlyCDT-Lung® em populações de alto risco mostrou que a estratégia não foi considerada custo-efetiva para adoção no Sistema Único de Saúde (SUS).
Neste estudo, pesquisadores do Centro de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Instituto Nacional de Cardiologia do Rio de Janeiro compararam duas estratégias: diagnóstico clínico padrão sem rastreamento e rastreamento por biópsia líquida seguido de diagnóstico confirmatório. O desfecho primário foi a razão de custo-efetividade incremental (ICER) por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY). As análises de sensibilidade avaliaram a robustez do modelo.
Os resultados foram publicados por Senna et al. na Plos One e revelam que em uma coorte hipotética de 1.000 indivíduos com alto risco de câncer de pulmão, a biópsia líquida resultou em um custo incremental de US$ 570.120 e eficácia incremental de 7,56 QALYs, com ICER de US$ 75.435,63 por QALY ganho. “Esse resultado excedeu em muito o limite de disposição a pagar no Brasil (US$ 7.017,54–21.052,62/QALY). Portanto, caso não se assuma nenhuma redução significativa de custos ou melhorias na precisão, a estratégia só se tornaria custo-efetiva em contextos em que a prevalência de câncer de pulmão venha a exceder 4,0%”, analisam os autores.
Em síntese, o estudo conclui que a adoção de um teste de autoanticorpos como biópsia líquida para triagem precoce de câncer de pulmão em populações de alto risco no Brasil levou ao aumento de custos e não foi considerada custo-efetiva dentro dos limites comumente aplicados no contexto brasileiro.
O teste EarlyCDT-Lung® é um exame de sangue que avalia o risco de câncer de pulmão em pessoas com nódulos pulmonares.
Referência:
Senna KM, Zimmermann IR, Costa MGSd, Tura BR, Evangelista JRdS, Santos M (2025) Cost-effectiveness assessment of liquid biopsy for early detection of lung cancer in Brazil. PLoS One 20(7): e0328631. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0328631
