esteatose hepatica figadoA idade mais precoce de início da esteatose hepática não alcoólica (EHNA) está associada ao aumento do risco de câncer? Estudo publicado no JAMA Network Open demonstrou associação entre o início precoce da doença e o aumento do risco de câncer, sugerindo que a intervenção oportuna pode diminuir a incidência de tumores relacionados à EHNA e reduzir sua carga sobre a saúde pública.

“A idade de início da esteatose hepática não alcoólica está diminuindo, e ainda não está claro sua associação com o aumento do risco de câncer”, observaram os autores.

Este estudo de coorte foi conduzido em 179.328 participantes incluídos no Kailuan Cohort Study entre 2006 e 2021. No total, foram identificados 46.100 casos incidentes de esteatose hepática não alcoólica. Para cada caso, um participante pareado por idade (1 ano mais velho ou mais novo) e sexo foi randomizado para criar uma nova coorte de estudo pareada. Os dados foram analisados entre dezembro de 2022 e abril de 2023.

A associação entre a idade de início da esteatose hepática não alcoólica e o risco de diferentes tipos de câncer foi avaliada por meio de modelos ponderados de regressão de Cox. Frações atribuíveis à população (FAPs) foram usadas para quantificar a associação da EHNA com risco de câncer em diferentes idades.

Resultados

Entre 63.696 participantes (mediana de idade [SD], 51,37 [12,43] anos; 10.932 mulheres [17,2%] e 52.764 homens [82,8%]), 31.848 indivíduos tinham esteatose hepática não alcoólica e 31.848 indivíduos estavam no grupo controle. Durante uma mediana de acompanhamento (IQR) de 10,16 (7,89-11,67) anos, 2.415 pacientes foram diagnosticados com câncer.

Em comparação com o grupo correspondente, os pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica exibiram um risco maior de câncer (taxa de risco média [AHR], 1,52; 95% CI, 1,09-2,12) e, à medida que a idade de início da EHNA aumentou, o risco de câncer diminuiu (idades 45-54 anos: AHR, 1,50; 95% CI, 1,15-1,97; idades 55-64 anos: AHR, 1,13; 95% CI, 0,97-1,33; idades > 65 anos: AHR, 0,75; 95% CI, 0,45-1,27; P para interação < 0,001).

Entre os pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica, os cânceres eram principalmente do sistema digestivo e pulmão, com valores de AHR de 2,00 (95% CI, 1,08-3,47) e 2,14 (95% CI, 1,05-4,36), respectivamente. As frações atribuíveis à população também mostraram que em pacientes com idade inferior a 45 anos no início da esteatose hepática não alcoólica, 17,83% (95% CI, 4,92%-29,86%) do risco de câncer era atribuível à doença.

“O estudo demonstrou que a esteatose hepática não alcoólica estava associada ao aumento do risco de câncer e houve uma interação com a idade de início, de modo que quanto mais jovem a idade de início da doença, maior o risco de câncer”, concluíram os autores

Referência: Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809840