As necessidades de determinantes sociais da saúde são preditores independentes de problemas de saúde física e mental relatados por pacientes cirúrgicos. É o que aponta análise retrospectiva de Malapati e colegas que incluiu mais de 8 mil pacientes submetidos à cirurgia. Os resultados foram publicados no Annals of Surgery.
“Apesar do profundo impacto das determinantes sociais de saúde (DSS) nos resultados de saúde, os estudos que examinam o efeito das necessidades de DSS na qualidade de vida relacionada à saúde entre pacientes cirúrgicos são limitados”, observam os autores.
Esse estudo retrospectivo foi conduzido usando respostas da avaliação de necessidades de determinantes sociais da saúde e do instrumento de Saúde Global dos Sistemas de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente de adultos atendidos em clínicas cirúrgicas em uma única instituição. Foram extraídas as características dos pacientes, incluindo status socioeconômico (tipo de seguro, nível de escolaridade e situação profissional). Análises de regressão logística multivariável foram realizadas para identificar preditores independentes de escores globais de saúde.
Resultados
Foram incluídos 8.512 pacientes cirúrgicos (idade média: 55,6±15,8 anos). 25,2% dos pacientes relataram uma ou mais necessidades de determinantes sociais da saúde. A probabilidade de relatar pelo menos uma necessidade de DSS variou de acordo com as características do paciente e variáveis de status socioeconômico.
Em modelos de regressão totalmente ajustados, insegurança alimentar (odds ratio [OR] 1,53; 95% CI, 1,38-1,70 e OR, 1,49; 95% CI 1,22-1,81, respectivamente), instabilidade habitacional (OR, 1,27; 95% CI, 1,12-1,43 e OR, 1,39; 95% CI, 1,13-1,70, respectivamente) falta de transporte (OR, 1,46; 95% CI, 1,27-1,68 e OR, 1,25; 95% CI, 1,00-1,57, respectivamente), e necessidades de medicação não atendidas (OR, 1,31; 95% CI, 1,13-1,52 e OR, 1,61; 95% CI, 1,28-2,03, respectivamente) foram preditores independentes de problemas de saúde física e mental.
“As necessidades de determinantes sociais da saúde são preditores independentes de problemas de saúde física e mental relatados pelos pacientes cirúrgicos. A avaliação e a abordagem das necessidades de DSS devem ser priorizadas nos ambientes de saúde e pelos decisores políticos para melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde”, concluíram os autores.
Referência: Malapati, Sri Harshini BS*; Edelen, Maria O. PhD*; Kaur, Manraj N. PhD*; Zeng, Chengbo PhD*; Ortega, Gezzer MD*; McCleary, Nadine J. MD*; Hubbell, Harrison BS†; Myers, Peter BS†; Bryant, Allison S. MD†,‡; Sisodia, Rachel C. MD†,‡; Pusic, Andrea L. MD*. Social Determinants of Health Needs and Health-Related Quality of Life Among Surgical Patients: A Retrospective Analysis of 8512 patients. Annals of Surgery ():10.1097/SLA.0000000000006117, October 6, 2023. | DOI: 10.1097/SLA.0000000000006117
