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Transmissão de COVID-19 em pacientes com câncer em hospital de Wuhan

covid19 3 bxPacientes com câncer têm um risco maior de infecção por COVID-19 em comparação com a população geral. É o que sugere análise realizada por pesquisadores do Hospital Zhongnan, em Wuhan, China, epicentro do surto da doença. Publicado no JAMA Oncology como Research Letter, o trabalho relata a incidência e os resultados da infecção em pacientes com câncer tratados em uma instituição terciária de câncer.

No estudo retrospectivo, de instituição única, foram revisados os registros médicos, incluindo dados demográficos, clínicos e de tratamento de 1524 pacientes com câncer admitidos no Departamento de Radioterapia e Oncologia Médica do Hospital Zhongnan, da Universidade de Wuhan, entre 30 de dezembro de 2019 e 17 de fevereiro de 2020. A pneumonia por COVID-19 foi diagnosticada com base nos Critérios de Diagnóstico do COVID-19 atualizados, 5ª Edição. Foram relatados resultados do COVID-19 entre pacientes com câncer.

Resultados

Os pesquisadores estimaram a taxa de infecção por SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratória Aguda Grave do Coronavírus 2) em pacientes com câncer da instituição única em 0,79% (12 de 1524 pacientes; 95% CI, 0,3% -1,2%), índice superior à incidência cumulativa de todos os casos diagnosticados de COVID-19 relatados na cidade de Wuhan no mesmo período (0,37%; 41.152 de 11.081.000 casos; cut off de dados 17 de fevereiro).

A mediana de idade dos pacientes infectados foi de 66 anos (variação de 48 a 78 anos); 8 dos 12 pacientes (66,7%) tinham mais de 60 anos. Sete dos 12 (58,3%) pacientes apresentaram câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC). Cinco (41,7%) estavam sendo tratados com quimioterapia com ou sem imunoterapia (n=3) ou radioterapia (n=2). Três pacientes (25%) desenvolveram SARS; 1 paciente necessitou de cuidados intensivos. Em 10 de março de 2020, 6 pacientes (50%) receberam alta, enquanto três óbitos (25%) foram registrados.

Também foi avaliada a associação da infecção por SARS-Cov-2 com a idade e o diagnóstico simultâneo de CPCNP. Dos 1524 pacientes com câncer rastreados, 228 tinham CPNPC. Os autores indicam que pacientes com CPCNP com mais de 60 anos apresentam maior incidência de COVID-19 do que aqueles com 60 anos ou menos (4,3% vs 1,8%).

“Nossos resultados sugerem que a admissão hospitalar e as visitas recorrentes são fatores de risco em potencial para a infecção por SARS-CoV-2. Por isso, propomos que medidas agressivas sejam tomadas para reduzir a frequência de visitas hospitalares de pacientes com câncer durante uma epidemia. Para pacientes que necessitam de tratamento, protocolos de isolamento adequados devem estar em vigor para reduzir o risco de infecção por SARS-CoV-2”, concluíram os autores.

O estudo é limitado por sua pequena população de pacientes.

Referência: Yu J, Ouyang W, Chua MLK, Xie C. SARS-CoV-2 Transmission in Patients With Cancer at a Tertiary Care Hospital in Wuhan, China. JAMA Oncol. Published online March 25, 2020. doi:10.1001/jamaoncol.2020.0980

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