A oncologista Renata D’Alpino Peixoto (foto) é primeira autora do estudo GASPAR (LACOG 0222), que utiliza dados de mundo real para criar um banco de dados multicêntrico e analisar informações epidemiológicas, clínicas e patológicas, tratamentos e resultados para pacientes com câncer gástrico e câncer de pâncreas na América Latina. Os resultados foram selecionados para apresentação em sessão de pôster no ASCO GI 2025.
“O câncer gástrico e o câncer de pâncreas têm prognóstico reservado e representam grandes desafios de saúde pública, particularmente na América Latina. Apesar disso, os dados do mundo real são limitados”, contextualizam os autores.
Este estudo de coorte observacional retrospectivo e prospectivo (NCT05924789) incluiu pacientes de 7 locais de pesquisa em 3 países da América Latina com câncer gástrico (Coorte A) e câncer de pâncreas (Coorte B) metastático/localmente avançado não passível de intenção curativa diagnosticados a partir de janeiro de 2019. Os dados foram coletados de prontuários médicos.
Foram incluídos 201 pacientes: 122 com câncer gástrico (Coorte A) e 79 com câncer de pâncreas (Coorte B), sendo 150 (75%) pacientes do Brasil, 29 (14%) da Argentina e 22 (11%) da Colômbia. A idade média ao diagnóstico foi de 69 anos (IQR 57-78), 70 (35%) tinham histórico de uso de tabaco e 153 (76%) eram cobertos por assistência médica privada (Tabela).
Na Coorte A (câncer gástrico), o status HER2 foi avaliado em 105 (86%) pacientes, com 12 (11%) HER2-positivo; PD-L1 foi testado em 87 (71%): 55 (63%) tiveram expressão ≥1% e 28% tiveram ≥10%; todos os 88 (72%) pacientes que tiveram status de reparo do DNA (do inglês, MMR - mismatch repair) testado tinham MMR proficiente. O tratamento de primeira linha foi oferecido a 107 (88%) pacientes: 78 (73%) quimioterapia (QT) isolada (FOLFOX em 43 [40%]; FLOT em 16 [15%]); 23 (21%) QT + imunoterapia; e 7 (7%) QT + anti-HER2.
Apenas 59 (48%) pacientes receberam tratamento de segunda linha e 31 (25%) de terceira linha. Com acompanhamento mediano (mFUP) de 29 meses (IC95% 18,2-50,4), a mediana de sobrevida livre de progressão (mPFS) na primeira linha foi de 5,6 meses (IC95% 4,2-6,3) e a mediana de sobrevida global (mOS) foi de 11,2 meses (IC95% 9,2-14,1).
Na Coorte B (câncer de pâncreas), 67 (85%) pacientes receberam tratamento de primeira linha: 41 (61%) FOLFIRINOX e 14 (21%) gemcitabina-nab-paclitaxel. 27 (34%) pacientes receberam tratamento de segunda linha e 10 (13%) de terceira linha. Com acompanhamento mediano de 21 meses (IC95% 15,6-NR), a mediana de sobrevida livre de progressão na primeira linha foi de 5,4 meses (IC95% 3,9-6,4) e a mediana de sobrevida global foi de 10,2 meses (IC95% 8,6-13,1).
“O estudo GASPAR fornece dados valiosos do mundo real sobre o câncer gástrico e o câncer de pâncreas na América Latina. Notavelmente, a mediana de sobrevida livre de progressão em ambas as coortes foi ligeiramente menor do que os controles históricos para tratamentos de primeira linha, enquanto a mediana de sobrevida global foi semelhante, sugerindo progressão mais precoce da doença, apesar da sobrevida global comparável. Estratégias terapêuticas aprimoradas e acesso à assistência médica são necessários para melhorar os resultados para essas populações”, destacaram os autores.
Além de Renata D’Alpino Peixoto, o estudo tem participação dos pesquisadores Victor Hugo F. Jesus, Diogo B. Diniz Gomes, David Yossen, Rui Weschenfelder, Tiago Felismino, Federico Esteso, Carlos Bonilla, Anelisa Kruschewsky Coutinho, Antonio Dias Jr, Berenice Freile, Tainá Cabalheiro, Gustavo Gössling e Pablo Barrios.
Clinical characteristics.
Characteristic | GC (Cohort A) N=122 | PC (Cohort B) N=79 | |
Median age (IQR), yr | 66 (51–78) | 71.0 (61–79) | |
Male – n. (%) | 58 (56) | 40 (51) | |
Race – n. (%) | |||
White | 67 (55) | 71 (90) | |
American Indian or Alaska Native | 15 (12) | 6 (8) | |
Black | 7 (6) | 0 | |
Other | 7 (6) | 0 | |
Not reported | 26 (21) | 2 (2) | |
Disease status at study entry | |||
Locally advanced disease | 4 (3) | 14 (18) | |
Metastatic disease | 118 (97) | 65 (82) | |
ECOG status in first-line advanced disease – n. (%) | |||
0-1 | 75 (70) | 45 (67) | |
≥ 2 | 13 (12) | 3 (4.5) | |
Not reported | 19 (17.8) | 19 (28.4) | |
Referência:
Epidemiological characteristics of gastric and pancreatic cancers in Latin America: GASPAR (LACOG 0222) study.
First Author: Renata D'Alpino Peixoto, MD
Meeting: 2025 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium
Session Type: Poster Session
Session Title: Poster Session A: Cancers of the Esophagus and Stomach and Other Gastrointestinal Cancers
Track: Esophageal and Gastric Cancer
Subtrack: Patient-Reported Outcomes and Real-World Evidence
Abstract #: 369
DOI: 10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.369