FLOT4: superioridade da terapia tripla com docetaxel no câncer gástrico
A superioridade da terapia tripla baseada em docetaxel em relação ao padrão de cuidados em pacientes com câncer esôfago-gástrico ressecável foi confirmada nos resultados do estudo FLOT4 apresentados no Congresso ESMO 2017, em Madri1. Pela primeira vez, os pesquisadores apresentaram resultados das análises multivariadas, de subgrupos e de sensibilidade, e o efeito relativo de FLOT (5-FU, leucovorin, oxaliplatina e docetaxel) foi observado em todos os subgrupos. Os oncologistas Gabriel Prolla e Rachel Riechelmann, membros do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG), comentam os resultados.
O inibidor de checkpoint imune pembrolizumabe mostrou taxa de resposta promissora em pacientes com câncer gástrico metastático pré-tratado. Os resultados do fase II KEYNOTE-059, um dos maiores estudos a investigar a imunoterapia em câncer gástrico recorrente ou metastático, foram apresentados no Congresso ESMO 2017, em Madri. A oncologista Rachel Riechelmann (foto), diretora científica do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG), analisa os resultados do estudo.
O sequenciamento do DNA pode permitir que pacientes com cânceres raros, para os quais não há tratamento padrão disponível, recebam terapias existentes destinadas a diferentes tipos de câncer que possuem as mesmas mutações genéticas. Os primeiros resultados de um ensaio clínico multidrogas e multitumoral mostram que esse tipo de teste de oncologia de precisão não apenas é viável, mas também tem o potencial de identificar subgrupos de pacientes que poderiam se beneficiar de medicamentos existentes fora da indicação registrada. Os resultados serão apresentados na sessão de Pesquisa Translacional da ESMO 2017.
Dados de longo prazo do estudo MIRO serão apresentados na ESMO 2017 e mostram que pacientes submetidos a esofagectomia minimamente invasiva apresentaram melhores resultados em comparação com a esofagectomia aberta no tratamento do câncer esofágico. Com seguimento mediano de 48,8 meses, os resultados maduros do estudo de fase III demonstram que o menor trauma cirúrgico associado à abordagem laparoscópica não reduziu a segurança oncológica.
O aguardado estudo clínico ICON8 apresentado na ESMO 2017 revelou resultados que corroboram o padrão de paclitaxel a cada três semanas no tratamento de primeira linha do câncer de ovário epitelial em mulheres ocidentais. A oncologista Angélica Nogueira-Rodrigues, presidente do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA/GBTG) e chair de ginecologia do LACOG, comenta o estudo. 
Na atenção primária e secundária, a grande maioria dos testes de marcadores tumorais são desnecessários. A conclusão é de um estudo que será apresentado no domingo, 10 de setembro, no Congresso ESMO 2017, em Madri. O estudo examinou o número de múltiplas solicitações de marcadores tumorais da atenção primária e secundária entre junho e dezembro de 2015 no Abertawe Bro Morgannwg University Health Board, no País de Gales. Foram 1,747 pedidos de múltiplos marcadores tumorais vindos da atenção primária e secundária. Destes, 297 pacientes (17%) tiveram um diagnóstico de câncer, mas o marcador tumoral contribuiu para o diagnóstico em apenas 35 pacientes (2%).
Uma versão atualizada da Escala de Magnitude de Benefício Clínico da Sociedade Européia de Oncologia Médica (ESMO-MCBS) vai permitir a avaliação de estudos de braço único. A edição da ESMO-MCBS versão 1.1 deve ser publicada online, dia 5 de setembro, no Annals of Oncology. A primeira versão da escala ESMO-MCBS foi publicada pela primeira vez em maio de 2015. Desde 2016, a ESMO vem usando a escala para classificar os novos medicamentos ou indicações de tratamentos antineoplásicos em tumores sólidos aprovados pela Agência Européia de Medicamentos. A pontuação obtida é publicada nas Diretrizes de Prática Clínica ou incorporadas ao conteúdo do 'eUpdate' da ESMO.
O estudo IFCT-0302 não demonstrou diferença na sobrevida global entre pacientes com câncer de pulmão não pequenas células completamente ressecadas que receberam tomografia computadorizada (TC) como parte de seu seguimento e aqueles que não realizaram o exame. Os achados serão apresentados no Congresso ESMO 2017, que acontece entre os dias 8 e 12 de setembro, em Madri, e sugerem que as tomografias computadorizadas regulares podem não ser necessárias1.
A ASCO GU abriu a agenda científica da oncologia com os destaques do panorama geniturinário. Dois estudos apresentados durante a sessão oral de câncer de próstata demonstraram a efetividade da radioterapia hipofracionada. “Estes dois estudos mostraram resultados de não inferioridade tanto no controle local da doença, como com relação à toxicidade", explica Eduardo Weltman (foto), presidente da Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT).
Novas análises do estudo clínico METEOR1 foram apresentadas na ASCO GU e confirmaram a superioridade de cabozantinib frente a everolimus em pacientes com câncer renal avançado previamente tratados. Outro trabalho destacado no cenário da doença avançada foi o CHECKMATE 0252, que avaliou o uso do anti PD-1 nivolumab. Fábio Schutz (foto), do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes (COAEM), comenta os estudos com exclusividade para o Onconews.
Estudos apresentados no 2016 Genitourinary Cancers Symposium avaliaram a eficácia da imunoterapia no tratamento do carcinoma urotelial metastático, investigando o novo anti PD-L1 avelumab (Abstr 367) e a adição do anti CTLA-4 ipilimumab ao tratamento com gemcitabina e cisplatina (Abstr 357). A oncologista Mariana Bruno Siqueira, da Oncoclínica Rio de Janeiro, do Grupo Oncoclínicas, comenta com exclusividade para o Onconews.
