Quimioterapia neoadjuvante e cirurgia radical versus quimiorradiação no câncer de colo uterino
Estudo brasileiro selecionado para apresentação em pôster na ESMO 2018 pretende avaliar a quimioterapia neoadjuvante e cirurgia radical versus quimiorradiação no câncer de colo do útero estádios IB2, IIA2 e IIB. Selecionado na categoria “Estudo em andamento” (do inglês, trial in progress – TiP), o desenho do trabalho foi apresentado por Francisco José Candido dos Reis (foto), médico do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo.
Na sessão de pôster do ESMO 2018, uma revisão sistemática e atualizada da literatura e uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados (RCT) realizada por pesquisadores da BP- A Beneficência Portuguesa de São Paulo, buscou caracterizar o risco de fadiga associada ao uso do inibidor de PARP olaparibe. O estudo teve como primeira autora a pesquisadora Viviane Schutz, e foi apresentado no evento pelo oncologista Rodrigo Mariano (foto).
O Congresso ESMO 2018 também trouxe dados com potencial de mudar o manejo do câncer de próstata localizado de alto risco (abst 791O). O oncologista Karim Fizazi, do Instituto Gustave Roussy, França, apresentou os resultados atualizados do estudo de fase III GETUG-12, mostrando que a adição de docetaxel mais estramustina à terapia padrão com goserrelina reduziu significativamente o risco de recaída clínica (HR 0,75; p = 0,0491). A taxa de sobrevida câncer-específica em 12 anos também foi maior com a combinação do que com goserrelina isolada (88,2% versus 83,9%, respectivamente; HR 0,70). Em vídeo , Fizazi falou sobre o trabalho para o Onconews. Assista, com legendas em português.
A imunoterapia com o anti PD-1 pembrolizumabe melhora a sobrevida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço recorrente ou metastático. É o que apontam os resultados do KEYNOTE-048, apresentado no congresso ESMO 2018 por Barbara Burtness (foto), pesquisadora da Yale School of Medicine e primeira autora do estudo.
Os oncologistas Andrey Soares, chair do LACOG-GU, e Fabio Katter, da BP – a Beneficência Portuguesa de São Paulo, discutem os estudos no panorama do câncer renal apresentados na ESMO 2018. “O estudo JAVELIN 101 mostrou resultado favorável da combinação de avelumabe e axitinibe, diminuindo o risco de recorrência, com hazard ratio de 39%, SLP mediana de 13,8 meses no braço de combinação e taxa de resposta bastante importante, da ordem de 55%-60%. Assista.
Inibidores do checkpoint imune têm mostrado respostas duradouras no câncer colorretal metastático. Agora, estudo apresentado na ESMO 2018 sugere que os imuno-oncológicos também têm papel no tratamento neoadjuvante no câncer de cólon em estágio inicial em tumores com deficiência nos genes de reparo (mismatch repair deficiency - dMMR), com taxas de resposta clinicamente significativas.
A radioterapia traz benefícios para pacientes com câncer de próstata com baixa carga de doença metastática, mas não naqueles com maior carga de doença disseminada. É o que apontam os resultados de uma análise pré-planejada do estudo STAMPEDE apresentada em sessão oral no Congresso ESMO 2018 e publicada simultaneamente na 
Os oncologistas Andrey Soares, chair do LACOG-GU, e Fernando Nunes de Oliveira, da SBOC seccional Bahia, comentam a sessão de câncer de próstata da ESMO 2018 e os estudos de maior impacto para médicos e pacientes. Em perspectiva, duas análises do estudo STAMPEDE, uma com a avaliação de abiraterona em pacientes de baixo e alto risco; outra demonstrando o benefício de radioterapia no câncer de próstata metastático, em pacientes com baixa carga de disseminação da doença. Assista.
Os oncologistas Marcio Debiasi e Evandro Azambuja comentam os estudos de oncologia mamária que marcaram o programa científico da ESMO 2018. O IMpassion-130 é o primeiro estudo que comprova a eficácia da imunoterapia no câncer de mama metastático, em pacientes virgens de tratamento. Também no cenário metastático, o PALOMA-3 apresentou a análise de sobrevida global, mostrando que os inibidores de múltiplas ciclinas abrem uma janela terapêutica para mulheres com câncer de mama metastático receptor hormonal positivo, HER2 negativo. Outro a demonstrar benefício de sobrevida foi o estudo SOLAR1, em pacientes com mutação PI3KCA. Assista.
As oncologistas Rachel Riechelmann e Renata D'Alpino, do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG), comentam os estudos que marcaram a sessão oral do panorama GI não colorretal na ESMO 2018. No câncer gástrico ou gastroesofágico metastático, o fase III TAGS mostrou ganho de sobrevida global com o agente TAS-102, apontado entre os destaques do programa científico. Em carcinoma hepatocelular (HCC), estudo inicial com a imunoterapia atezolizumabe avaliou a eficácia e segurança do anti PD-L1 em combinação com bevacizumabe na primeira linha, com resultados promissores. Assista.
A combinação de avelumab e axitinib melhora significativamente a sobrevida livre de progressão (SLP) em pacientes com carcinoma de células renais avançado (CCR) sem tratamento prévio. Os dados são do estudo JAVELIN Renal 101, apresentado no Congresso ESMO 2018 pelo oncologista Robert Motzer (foto), do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York.
