Pacientes de câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado que nunca fumaram apresentaram resultados de sobrevida global e sobrevida livre de progressão significativamente melhores após tratamento com quimiorradioterapia com intenção curativa em comparação com pacientes fumantes e ex-fumantes. Os resultados do estudo foram publicados no periódico Lung Cancer.
Fumar é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão e reduz a expectativa de vida da população em geral. Estudos retrospectivos sugerem que os não fumantes apresentam melhores resultados após o tratamento da doença.
Nesse estudo, os pesquisadores utilizaram um banco de dados prospectivo para investigar relações entre o tabagismo pré-tratamento e a sobrevida de uma coorte de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em estágio III tratados com quimiorradioterapia concomitante (CRT) com intenção curativa.
Todos os pacientes tratados com CRT para CPCNP em estágio III no Peter MacCallum Cancer Centre, em Melbourne, Australia, foram registrados prospectivamente em um banco de dados, com histórico detalhado de tabagismo obtido no início do estudo. As estatísticas de Kaplan-Meier foram usadas para avaliar a sobrevida global e a sobrevida livre de progressão em nunca fumantes versus ex-fumantes versus fumantes atuais.
Resultados
A mediana de sobrevida global para 265 pacientes elegíveis foi de 2,21 anos (95% CI 1,78; 2,84). Foram 5,5 anos (95% CI 2,1, não alcançado) para 25 nunca fumantes versus 1,9 anos (IC 95% 1,5; 2,7) para 182 ex-fumantes e 2,2 anos (IC 95% 1,3; 2,7) para 58 fumantes atuais.
A taxa de risco para morte foi de 2,43 (IC 95% 1,32–4,50) para ex-fumantes e 2,75 (IC 95% 1,40; 5,40) para fumantes atuais, p=0,006. Mutações tumorais acionáveis (EGFR, ALK, ROS1) estavam presentes em mais nunca fumantes (14/25) do que ex-fumantes (9/182) ou fumantes atuais (3/58). O uso de TKI também foi maior em quem nunca fumou, mas isso não foi significativamente associado a uma sobrevida superior (taxa de risco 0,71, IC 95% 0,41, 1,26).
“Os nunca fumantes têm uma sobrevida global substancialmente melhor do que os ex-fumantes ou fumantes atuais após o tratamento com quimiorradioterapia para câncer de pulmão de células não pequenas”, concluíram os autores.
Referência: The impact of pre-treatment smoking status on survival after chemoradiotherapy for locally advanced non-small-cell lung cancer - Published:March 10, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2024.107531
