GENITURINÁRIO

Pesquisadores do Instituto Ludwig desenvolveram uma nova forma de avaliar a agressividade do câncer de bexiga e identificar tumores com maior risco de fracasso ao tratamento. Os resultados foram publicados dia 24 de outubro na Scientific Reports (Nature).

Estudo apresentado na ESMO mostrou a superioridade de cabozantinibe como terapia inicial no câncer renal avançado, com ganhos de sobrevida e de resposta livre de progressão na comparação com sunitinibe em pacientes de baixo risco ou risco intermediário.

Os estudos de fase II KEYNOTE-052¹e CHECKMATE-275², apresentados na sessão de late breaking abstracts do dia 8 de outubro no congresso da Sociedade Europeia de Oncologia (ESMO 2016), em Copenhague, Dinamarca, demonstraram resultados promissores da imunoterapia com anti PD-1 no tratamento de primeira e segunda linha do câncer de bexiga metastático.

Estudo publicado dia 19 de setembro no Journal of Clinical Oncology (JCO) mostrou que os homens que se submeteram à vasectomia não têm risco aumentado para câncer de próstata e nem são mais propensos a morrer da doença em comparação com aqueles que não se submeteram ao procedimento. O oncologista Diogo Rodrigues (foto), do Grupo COI (Clínicas Oncológicas Integradas), comentou o estudo. 

O estudo ProtecT avaliou pacientes com câncer de próstata localizado e demonstrou que a sobrevida em 10 anos  não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os homens tratados com cirurgia, radioterapia associada à terapia de privação de androgênio (ADT) ou vigilância ativa. No entanto, os pacientes do braço designado à vigilância ativa apresentaram maiores taxas de progressão da doença e metástases.Os resultados foram publicados online dia 14 de setembro no New England Journal of Medicine.

Andrey Soares (foto), oncologista clínico do Centro Paulista de Oncologia (CPO), do Grupo Oncoclínicas, aborda em artigo exclusivo o atual padrão de cuidados do carcinoma urotelial de bexiga metastático e as novas perspectivas de tratamento.

Quase um ano depois do encontro de especialistas que resultou no I Consenso Brasileiro em Câncer de Próstata Avançado, a íntegra com as recomendações do painel está prestes a ser publicada. A iniciativa teve o objetivo de definir recomendações tanto no cenário hormônio sensível quanto no câncer de próstata resistente a castração. O médico Lucas Nogueira (foto), coordenador do Departamento de Urologia Oncológica do HC/UFMG e presidente da Sociedade Brasileira de Urologia Secção Minas Gerais (SBU/MG), fala em vídeo sobre o consenso e a publicação do artigo. Assista.

No dia 15 de setembro, às 12h, o Departamento de Urologia Oncológica do Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP) realiza uma discussão sobre tratamento radical do câncer de próstata localizado no idoso.

Resultados de um estudo retrospectivo mostram que o gene HSD3B1 está envolvido no mecanismo de resistência à terapia de privação de androgênio (ADT) no câncer de próstata, ao codificar uma enzima alterada que aumenta a síntese de dihidrotestosterona. Os autores postulam que os homens que herdam o alelo (1245C) de HSD3B1 apresentam resistência à terapia de privação androgênica.

As taxas de incidência de câncer de próstata em estágio inicial continuam a diminuir nos Estados Unidos em homens com 50 anos ou mais, depois das recomendações da US Preventive Services contra os testes de PSA de rotina. O alerta foi dado em carta aberta publicada online dia 18 de agosto no JAMA Oncology. Entre 2010 e 2013, as taxas de testes de PSA nos EUA diminuíram significativamente de 36,8% para 29,9% em homens de 50 a 74 anos e de 43,1% para 36,3% em homens com idade igual ou superior a 75 anos.

Um estudo prospectivo, multicêntrico, de fase II mostrou que pacientes com carcinoma de células renais metastático cuidadosamente selecionados acompanhados com vigilância ativa adiaram com segurança o início do tratamento sistêmico por uma média de 14,9 meses. Os dados do estudo liderado pelo oncologista Brian Rini, da Cleveland Clinic, foram publicados dia 03 de agosto na edição online do Lancet Oncology. O oncologista Fabio Schutz (foto), do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes (COAEM), comenta o estudo.

A ausência de dados comparativos entre a prostatectomia laparoscópica robô-assistida e a prostatectomia radical retropúbica aberta é uma lacuna de conhecimento na uro-oncologia. Agora, os resultados de um estudo australiano publicados online no dia 26 de julho no Lancet mostram que os resultados iniciais das duas técnicas em 12 semanas após a cirurgia não apresentam diferenças significativas.

Em artigo exclusivo, o oncologista Otávio Clark, membro do Comitê Brasileiro de Estudos em Uro-Oncologia (COBEU), comenta alguns estudos que avaliam o radiofármaco radium 223 (Xofigo), aprovado para pacientes com câncer de próstata com metástases ósseas.

Um estudo sueco já sugeria que o nível de PSA na meia-idade poderia prever o risco de morte por câncer de próstata. Agora, um trabalho realizado pela Harvard Medical School confirma o achado e amplia as evidências. O urologista Lucas Nogueira (foto), da Sociedade Brasileira de Urologia, comenta o estudo e fala da importância de individualizar a indicação e frequência do rastreamento.

Estudo de fase II mostrou que o anti PD-1 pembrolizumab trouxe benefício em pacientes com câncer de próstata resistente a castração com evidência de progressão a enzalutamida. Os resultados foram publicados no Oncotarget. É a primeira vez que um estudo demonstra atividade clínica com o uso de anti PD-1 em homens com CPRC metastático. O oncologista Fernando Maluf (foto) comenta para o Onconews.

O radio-oncologista Rodrigo de Morais Hanriot (foto), coordenador do serviço de radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta a atualização dos estudos CHHiP e HYPRO, publicados no Lancet Oncology, que avaliam o papel da radioterapia hipofracionada no câncer de próstata.

O Lancet Oncology acaba de publicar na edição de julho dois artigos sobre hipofracionamento no tratamento do câncer de próstata, que descrevem dois importantes estudos de fase III. Conheça os dados, com a análise do radio-oncologista Robson Ferrigno (foto), do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes, da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

O FDA concedeu designação prioritária para o anti PD-1 nivolumabe no tratamento do câncer urotelial localmente avançado ou metastático, em pacientes que progrediram durante ou após um regime contendo platina. A recomendação da agência norte-americana é baseada nos dados do estudo de Fase II CA209-275.

Um estudo sueco já sugeria que o nível de PSA na meia-idade poderia prever o risco de morte por câncer de próstata. Agora, um trabalho realizado pela Harvard Medical School confirma o achado e amplia as evidências, mostrando que o antígeno prostático específico na meia-idade tem valor preditivo e pode orientar novas estratégias de rastreamento oportunista. Os pesquisadores realizaram um estudo caso-controle com homens de 40 a 59 anos.

O oncologista Igor Morbeck (foto), do Grupo Brasileiro de Tumores Urológicos (GBTU), comenta os estudos que foram destaque na sessão de câncer de próstata da ASCO 2016. Entre os highlights, novas evidências que confirmam a não-inferioridade da radioterapia hipofracionada, dados do aguardado estudo FIRSTANA e as análises de qualidade de vida do CHAARTED.