Para informar o cuidado personalizado de sobrevida em sobreviventes de câncer de pulmão, pesquisadores buscaram identificar associações entre os escores de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e fatores do paciente, do tumor e do tratamento ao longo do tempo. “A qualidade de vida em sobreviventes de câncer de pulmão pode ser otimizada abordando comorbidades, efeitos colaterais do tratamento, atividade física e peso”, destacaram os autores. O estudo foi publicado no periódico Lung Cancer.
No estudo, os pesquisadores avaliaram os escores de HR-QoL fornecidos no momento do diagnóstico, 6 meses, 1 ano e 2 anos do Yale Lung Cancer Biorepository. A QVRS foi medida através da ferramenta Functional Assessment of Cancer Therapy – Lung (FACT-L) e disponível para um subgrupo de pacientes (n = 513). As análises foram estratificadas por câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) em estágio inicial (I-II; n = 355), câncer de pulmão de células não pequenas (CPPC) em estágio avançado (III-IV; n = 158) e câncer de pulmão de células pequenas (CPPC, n = 21).
Foi utilizada a modelagem de efeitos mistos e análise multivariada com ajuste de covariáveis para examinar as mudanças no FACT-L desde o diagnóstico até o acompanhamento. A análise de sensibilidade foi realizada incluindo pacientes com doença em estágio inicial e pontuações FACT-L completas no início do estudo e no ano 2 (n = 91).
Resultados
As pontuações médias do FACT-L no momento do diagnóstico no CPCNP estágio inicial, CPCNP estágio avançado e CPCP foram 121,0 (desvio padrão (DP) 11,4), 109,2 (18,7) e 98,7 (20,2), respectivamente. Em todos os momentos, a qualidade e vida relacionada à saúde foi superior em pacientes com CPCNP estágio inicial (versus doença em estágio avançado).
Em pacientes com CPCNP em estágio inicial e avançado, a QVRS foi maior nos anos 1 e 2 do que no diagnóstico, embora as alterações não tenham tido significado clínico. No momento do diagnóstico de CPCNP, maior qualidade de vida foi associada a idade avançada, melhor performance status, realização de atividade física, histologia de adenocarcinoma, e especificamente no CPCNP em estágio avançado tratamento antecipado com quimioterapia. No acompanhamento do CPCNP, a qualidade de vida relacionada à saúde foi superior em pacientes com maior IMC e melhor performance status.
Em pacientes com CPNPC recém-diagnosticado, os escores de qualidade de vida são afetados por fatores do paciente, fatores tumorais e fatores de tratamento. A qualidade de vida relacionada à saúde é maior em pacientes com doença em estágio inicial. Nos pacientes que sobreviveram 2 anos, a QVRS foi maior no acompanhamento, embora a mudança não tenha tido significado clínico. Para otimizar a qualidade de vida, deve-se priorizar a gestão das comorbilidades, atividade física, manutenção do peso saudável e eventos adversos relacionados com o tratamento”, concluíram os autores.
Referência: Trends and predictors of Quality of Life in lung cancer survivors - Brett C Bade, Julian Zhao, Fangyong Li, Lynn Tanoue, Heather Lazowski, Catherine M Alfano, Gerard A Silvestri, Melinda L Irwin - Published: April 14, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2024.107793
