13052021Qui
AtualizadoQui, 13 Maio 2021 7pm

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Daichii Sankyo

Radioterapia de consolidação não impacta sobrevida no Linfoma de Hodgkin avançado

radioterapia 2020 bxA edição de novembro do Journal of Clinical Oncology traz artigo de Gallamini et al. mostrando que pacientes com linfoma de Hodgkin apresentando PET- negativo após dois (PET-2) e seis (PET-6) ciclos de quimioterapia com doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina (ABVD) podem ser poupados de radioterapia, independentemente do tamanho da massa nodal.

Este estudo foi desenhado para avaliar o papel da radioterapia de consolidação (cRT) no linfoma de Hodgkin (LH) avançado, em pacientes que se apresentam com grande massa nodal (LNM) e resposta metabólica completa após a quimioterapia com ABVD.

Entre 296 pacientes inscritos no estudo, o maior diâmetro de LNM no baseline foi de 5-7 cm em 101 (34%; subgrupo A) e 8-10 cm em 96 (32%; subgrupo B), enquanto a clássica doença volumosa (diâmetro> 10 cm ) foi detectada em 99 (33%; subgrupo C). Duzentos e oitenta pacientes (88%) apresentaram RM pós-quimioterapia. A dose média de cRT foi de 30,6 Gy (variação, 24-36 Gy).

Após acompanhamento médio de 5,9 anos (variação, 0,5-10 anos), a taxa de sobrevida livre de progressão em 6 anos entre pacientes submetidos a cRT ou nenhum tratamento foi, respectivamente, de 91% (IC de 95%, 84% a 99% ) e 95% (IC 95%, 89% a 100%; P = 0,62) no subgrupo A; 98% (IC 95%, 93% a 100%) e 90% (IC 95%, 80% a 100%; P = 0,24) no subgrupo B; 89% (95% CI, 81% a 98%) e 86% (95% CI, 77% a 96%; P = 0,53) no subgrupo C (clássico volumoso).

“cRT pode ser omitida com segurança em pacientes com LH apresentando LNM com PET-2 e PET-6 negativos, independentemente do tamanho do LNM detectado ”, concluíram os autores.

Referências: Consolidation Radiotherapy Could Be Safely Omitted in Advanced Hodgkin Lymphoma With Large Nodal Mass in Complete Metabolic Response After ABVD: Final Analysis of the Randomized GITIL/FIL HD0607 Trial - DOI: 10.1200/JCO.20.00935 Journal of Clinical Oncology 38, no. 33 (November 20, 2020) 3905-3913

 

 

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